Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Здравствуйте! С февраля месяца мучает заложенность носа, я так думаю после простуды это осталось. Нос может закладывать, может идти течь, периодически бывают чихания, зуд. В положении лёжа закладывает ту сторону на которой лежу. Была на приеме у Лора - сказал вазомоторный ринит, выписал фексадин по 1т 10 дней и риалтрис по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 месяц. На время лечения все было хорошо, уже обрадовалась что наконец то все прошло, но стоило закончить лечение и все вернулось обратно. Подумала может аллергия, сдала кровь на иммуноглобулин общий - всё в пределах нормы. Подскажите пожалуйста, как ещё разобраться что со мной, жить так просто невозможно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Нормальный общий иммуноглобулин Е не является достоверным критерием отсутствия аллергии в подобных случаях
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, а также посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдачи анализов крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более полноценного исключение аллергии.
Также рекомендуют в таких ситуациях выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения других основных причин длительной заложенности носа
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоаллергический спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
В подобных ситуациях на очном приеме также может быть рекомендовано применение препарата Монтелукаст или сингуляр до 1-3 месяцев
Анна Юрьевна, если начать лечение, не исказит ли это результаты анализов?
Применение назонекса или дезринита в нос лучше начать через трое суток после сдачи мазка на риноцитограмму в подобных ситуациях
На другие результаты обследования применение препаратов не влияет в подобных случаях
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Простите описалась в предыдущем ответе, имела в виду что за трое суток до сдачи маска на риноцитограмму не стоит использовать назонекс или дезринит в подобных ситуациях, так как применение препарата может повлиять на результат данного обследования, а после сдачи мазка рекомендуют использовать данные препарат в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
Общий IgE может быть и в норме при респираторной аллергии
В качестве дообследования рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой - чтобы исключить респираторную аллергию
Также рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте!
Можно попробовать сдать риноцитограмму мазок из носа, и сдать аллергопанель для выявления аллергена
На данный момент целесообразно промывать полость носа морской водой 3 раза в день
И пользоваться назонекс на чистый нос по 1 дозе 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию действительно больше данных за вазомоторный ринит , если аллергический компонент исключён. В таких случаях для диагностики выполнить КТ ОНП . Если кроме вазомоторного ринита ничего более не выявится , то при условии что лечение имеет только временный характер , рекомендуется решать вопрос о коагуляции нижних носовых раковин ( после данной операции жалоб как правило не бывает ) .
Здравствуйте.
По уровню общего иммуноглобулина Е аллергический ринит не исключают.
В подобной ситуации возможно дообследование: риноцитограмма, эндоскопический осмотр полости носа, носоглотки, КТ околоносовых пазух, консультация аллерголога-иммунолога.
В качестве возможного лечения можно рассмотреть интраназальные ГКС с более длительным курсом приёма. Например, риалтрис моно в течение 3-6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 12 Июля 201916 ответов
- 14 Декабря 20193 ответа
- 24 Декабря 20191 ответ