Что вас беспокоит?
Фимоз у ребёнка
Здравствуйте. Такая проблема: ребенку в 2.7 года стало больно писать. Поехали к педиатру. Сдали оам и мочу по Нечипоренко. Там всё ок. Назначали ванночки в ромашке, промывать со шприца фурацилином и мазать левомеколем. Ждали, когда уролог выйдет из отпуска. Воспаление сняли, но струя мочи стала тонкой и под напором, но уже без боли. Поехали к урологу. Диагноз: острый баланопостит. Там уролог толи спайки убрал, толи приоткрыл, я не поняла даже, что он сделал, но при этом сказала, что вот так он должен выглядеть и, что я должна следить за этим и не давать ему склеиться. После каждого пописа промывать фурацилином или мирамистином и 2 р в день накладывать Левомеколь. В кабинете писюн закровил, ребенку, естественно, было некомфортно. По приезду домой при попытке пописать-плакал и писал рывками. Но струя уже была обычной. После каждого пописа, как и сказал доктор, я пшикала мирамистином, но, скажу честно, боялась в этот день открывать. Ребенок толком и не подпускал к себе. На следующий день так же обрабатывала и попыталась так же открыть, как сказала врач. В итоге: как будто я упустила время и опять всё затянулось. Но все равно потихоньку каждый вечер после распаривания я пыталась натянуть крайнюю плоть. Толку не было. У ребенка страх писать. Со временем боль ушла, но опять струя стала тонкой. Поехали к другому урологу. На что он сказал, что вообще не надо было его так открывать. Что все у нас нормально. Физиологический фимоз, который пройдет. На мой вопрос: почему струя тонкая? Он ответил: что так и должно быть. В этом нет ничего страшного. Но меня это беспокоит. Раньше он так не писал (до баланопостита). Я теперь в смятении. Не знаю, что делать и, что думать. Ребенок еще не разговаривает. Т.е объяснить не может, где болит, как болит. При походе в туалет не плачет, но как будто писает со страхом. Вдруг это его беспокоит, а я не понимаю. Помогите, пожалуйста
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Не видя проблему, по описанию сложно делать выводы и рекомендации.
По возможности лучше приложить фото с проблемой для лучшего понимания ситуации и рекомендаций.
В любом случае снижение струи мочи не может быть нормой.
Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Судя по фото могу предположить, что консервативная терапия скорее всего будет не эффективна и чтобы не мучить парня и вас, то в подобных случаях выходом является оперативное лечение.
Спасибо, тоже об этом подумываю. Не хотелось бы, конечно
Иногда приходится принимать непростые решения. Но всё во благо.
Здравствуйте, доктор. Я прикрепила фото (струи мочи), извините, конечно, за подробные такие фото. Не могли бы Вы, пожалуйста, посмотреть? Может, я зря надумываю
Струя в порядке
Спасибо Вам большое
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! Для подробного ответа, прикрепите фото, пожалуйста, как выглядит на данный момент? Есть ли аллергия?
Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Аллергия не выявлялась ранее
Обычно в таких случаях рекомендуют обработку бепантен крем и хлоргексидином, 2 раза в сутки, местно, 7 дней, тщательная интимная гигиена, при неэффективности-решение вопроса о оперативном лечении.
Спасибо, я поняла Вас
На здоровье!
Здравствуйте, доктор. Я прикрепила фото (струи мочи), извините, конечно, за подробные такие фото. Не могли бы Вы, пожалуйста, посмотреть? Может, я зря надумываю
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленной информации можно предположить, что имеется сужение крайней плоти, что является нормой до 5 лет. Оперативное лечение по по поводу физиологического фимоза обычно проводится не ранее 5 лет, оптимальным возрастом является 8-10 лет. Ранее оперативное лечение проводится обычно только в случаях рубцового фимоза, когда по краям крайней плоти имеется плотный рубец, при этом струя мочи становится тонкой, как волос. По представленным фото можно предположить, что рубцовых изменений не выявлено. Уточните, пожалуйста, струя мочи тонкая, как волосок? Или все же просто немного тоньше, чем раньше?
Здравствуйте. Нет, толще волоса, но тоньше, чем была раньше. Стала более длинной и под напором. Если удастся сфотографировать, могу Вам показать?
Да, конечно
Здравствуйте, Марина Михайловна, я прикрепила фото струи. Не могли бы Вы посмотреть, пожалуйста?
Исходя из того, что были проведены некие манипуляции с крайней плотью, то как следствие толщина струи и сама крайняя плоть несколько изменились, но можно предположить, что на данный момент струя отличная, рубцов не выявлено. В дальнейшем обычно рекомендуют соблюдение личной гигиены ( до 3 лет открывать крайнюю плоть обычно не рекомендуют, для исключения её травматизации, с 3 лет наоборот - во время душа 2-3 раза в неделю приоткрывать крайнюю плоть на столько, на сколько получается без боли, промывать и закрывать).
Спасибо Вам большое
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется продолжать делать ванночки и применять мазь Левомеколь. Также повторно обратиться к другому детскому урологу для оценки физиологического фимоза. Вполне возможно, что потребуется повторно разделять синехии.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, по поводу этих синехий, слышала, что назначают гормональные мази. Нам их не назначали. Это нормально?
И еще вопрос: синехии разделяют только без применения обезболивающих? Ребёнок вырывается, невозможно удержать. Жутко теперь стал бояться врачей
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202010 ответов
- 13 Мая 202111 ответов
- 26 Мая 20212 ответа
- 31 Октября 202137 ответов