Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3453998

Что вас беспокоит?

Эндометриоз

Здравствуйте! У меня очень болезненные месячные, шоколадные выделения за 3-5 перед месячными, бывает боли при половом акте, бывают тянущие боли в низу живота после месячных, бывают светло-коричневые выделения после месячных, не могу забеременеть. Я прошла уже большой путь по больницам и врачам, чтобы наконец-то мной занялись врачи. Прошла МРТ ОМТ с контрастом, сдавала разные анализы, УЗИ. Показало эндометриоз, аденомиоз, небольшая миома матки. Попала, вроде бы, в хорошую больницу. Мне врач говорит, что лечиться таблетками не будем, это бессмысленно, пройди колоноскопию, и приезжай к нам хоть завтра на лапароскопию, будем это все удалять (или прижигать, не знаю. В общем лечение операционное), мы тебя ждем. Как раз и на операции посмотрят проходимость маточных труб. Я прошла конолоскопию, все хорошо. Присылаю гинекологу ответ колоноскопии. Она мне в голосовом говорит: Перед операцией пропей Виназу (или ее аналоги) 2 месяца (начинаешь пить с первого дня цикла, там в инструкции все понятно написано), а потом (то есть через 2 месяца) приезжаешь на операцию. Ничего повторно (МРТ, колоноскопию) делать не надо. Как это так???!! То есть сначала она говорила, что лечим операцией, таблетки не эффективны, а спустя 2 недели норовит: Попей гормоны, потом сразу операция без обследований. Исходя из этого у меня вопросы: 1. Компетентны ли рекомендации/действия врача? 2. Надо ли перед операцией пить гормоны? 3. Как это потом идти на операцию без повторных обследований? (А вдруг он уменьшился или еще что-то) 4. Если делать операцию, то на какой-то день цикла или без разницы? 5. Как вообще лучше всего лечить этот эндометриоз? У меня такие были надежды на эту операцию, я думала, мои мучения в виде болезненных месячных закончатся… Все рухнуло(((

Эндометриоз
29 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 135·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у вас по УЗИ обнаружены большие кисты или обширные очаги эндометриоза, то можно сразу идти на операцию, если такого нет то мы действительно назначаем гормональное лечение, контроль УЗИ Через 3 месяца приёма

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации выбранная тактика очень верная. Визанна уменьшит объемы очагов и снимет в них активный процесс. После этого ,вам выполнит плановую операцию. Тактика очень верная. Вы даже можете ощутить улучшение на фоне приема Вищаннв

Принятый ответ

Здравствуйте.
На самом деле , если изначально препараты не помогают и не способствуют уменьшению и распространению очагов , или же есть какие-то противопоказания к приему препаратов , действительно можно прибегнуть к оперативному вмешательству . Хочется отметить, что гарантировать что после операции ситуация и качество жизни не продолжит снижаться на фоне симптоматики связанной с эндометриозом, нельзя .
Заболевание коварное , во время операции очаги могут попасть и на другие ткани и продолжить развитие , визуально доктор сможет убрать все что увидит глазом , а мелкие очаги могут быть пропущены.
В большинстве начинают с приема препаратов - это действительно визанна или алвовизан . Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Но если проблема в том что не наступает беременность действительно эндометриоз и затронуты трубы или же яичники , то конечно важно тщательно и аккуратно убрать очаги и планировать беременность, но важно понимать что после операции так же могут появиться Спайки

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такая тактика используется.
Сначала гормональная терапия (например, Визанна или аналоги) для уменьшения эндометриодных очагов и уменьшения воспаления.
Затем лапароскопия, чтобы оценить очаги, спайки и удалить видимые очаги.
Такой подход оправдан, особенно если:
У вас выраженный болевой синдром,
Подозревают обширные спайки.
Есть проблемы с зачатием.

Амина Хасановна, скажите, пожалуйста, операция делается на любой день цикла?

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам УЗИ, если обнаружены большие кисты или обширные проявления эндометриоза, мы можем сразу рекомендовать операцию. В случаях, когда такие изменения отсутствуют, обычно назначаем гормональное лечение и планируем контрольное УЗИ через три месяца для оценки эффективности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.