Что вас беспокоит?
Микрофлора влагалища
33 года, есть один ребёнок.Планируем беременность. На протяжении года сдавали с мужем огромное количество анализов. С рождения дочери 6 лет была на КОК. На отмене были 2 овуляции. Но в этот момент обследовались. По итогу поставили синдром поликистозных яичников. В марте брали мазок, высеялась гарденарелла в титре больше чем лакто бактерии. Лечились с мужем ( орнидазол, секнидокс, еще мне свечи неопенотран, параллельно пила дуожиналь). После тогда как гинеколог назначила мне эстрожель ( обосновывая тем, что тонкий эндометрий и надо наростить, так же пила дюфастон)образовалась шишка в груди. Обследовалась у маммолога- признаки диффузного фиброаденоматоза обеих молочный желез.кисты обоих молочных желез ( узи и маммографию делали, контроль узи каждые 3 месяца). Поменяла врача гинеколога. Решили 3 месяца пропить кок и на отмене пробовать беременность. Врач взял мазок на флору - бактериальный вагиноз, опять титры гарданареллы выше лакто бактерий. Я пролечилась ( свечи тержинан, макмирор). Мужу уролог назначил- орцепол вм, галавит свечи. Пролечились, как только не защищенный половой акт. Через 3 дня сухость и дискомфорт. Врач взяла мазок снова бак вагиноз, снова гарданарелла выше титры лакто бактерий. Пью постоянно вагилак по 1 т 2 раза в день. Отменили кок - и пытаемся снова забеременеть. Сухость и жжение, спасаюсь вагилак гелем. Но уролог сказал что может повлиять на зачатие, а может нет. Врач сказала если симптомы не пройдут после месячных поставить клиндацин.Получается сейчас цикл из-за бак вагиноза пропадает.. уже незнаю что делать с микрофлорой, стоит ли снова ставить свечи с антибиотиком? Уже запуталась…может можно бактериофагами как-то наладить микрофлору…
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам фемофлор есть дисбактериоз влагалища, при котором нарушается соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлорой, при этом появляются жалобы на выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, порой даже нарушается микробиота кишечника
В подобных ситуациях назначают местное лечение свечами НеоПенотран 10 дней или Макмирор 8 дней, затем свечи Лактожиналь 10 дней,и обязательно подключают приема Вагилак
Очень важно понимать, что частые рецидивы дисбиоза влагалища могут возникать на фоне общего истощения иммунитета, при стрессах, нагрузках, болезнях
Часто возникают и на фоне снижения уровня ферритина, сывороточного железа и витамина Д, то что может влиять на баланс микрофлоры
Принятый ответ
Добрый день,в мазках выявлена в большом количестве гарднерелла и бактерии,для эффективного лечения рекомендуется мазок на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам Вам и мужу,т.к. лечение д.б. с учетом чувствительности выявленной флоры ,кроме гарднереллы.Рекомендуется включить в лечение антибиотики по чувствительности флоры,Метронидазол или Орнидазол, местно свечи Таржифорт или НеоПенотран форте,антимикотики -Флуконазол и эубиотики,например Линес форте,во время лечения исключение ПЖ или в презервативе до нормальных анализов,контроль через 10дней после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё верно, если сейчас у вас есть жалобы то действительно можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг 1р в день 6 дней и принимайте капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры
А мужу нужно лечение какое-то? После последних антибиотиков анализ у него пришел хороший, лейкоцитов 1-2 . Уролог сказал смысла нет бак паска сдавать. Я просто к тому, что опять свечи проставлю будет половой акт и все начнется снова…
Если у него нет жалоб то Никакое лечение не требуется
А мне пить антибиотик как пишут выше и сдавать бак пасев с чувствительностью не нужно , свечей действительно будет достаточно? Может после клиндацина еще лактоженаль проставить и пить вагилак?
Да всё верно, я выше Так и написала
А лактоженаль не нужно? Вместе с вагилак?
Нет не нужно, вагилака будет достаточно
После того как 6 свечей проставлю можно так же планировать? Ждать не нужно восстановления микрофлоры?
Нет, можно планировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по результатам анализов и описанию, это рецидивирующего бактериального вагиноза.
Уже не нужно снова ставить свечи с антибиотиком, особенно если нет яркого воспаления или запаха, это только ещё больше «выжигает» нормальные бактерии. На данном этапе важно не лечить, а восстанавливать!
В похожих ситуациях рекомендуют начать курс интравагинальных пробиотиков (например, Лактожиналь по 1 свече на ночь 10 дней), после менструации, повторить, хотя бы 2–3 цикла подряд, чтобы флора укрепилась.
Интимная жизнь пока только с презервативом, иначе можно снова всё сбить, даже если партнёр лечился. Если у него нет жалоб и свежих анализов с чем-то плохим, лечить его снова не нужно. Бактериофаги, хоть и звучат привлекательно, в официальные рекомендации по лечению бактериального вагиноза не входят, так что смысла особого в них нет.
И последнее: это состояние не ставит крест на зачатии. Поэтому сейчас задача не забеременеть как можно быстрее, а сначала добиться хотя бы пары циклов без симптомов, и уже тогда можно приступать к зачатию.
Берегите себя🍀
Здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. На ночь ставлю вагилак гель 2 см мне сильно легче с него. Сейчас прошел один цикл после приема кок, с мужем планировали, но начался сильный дискомфорт и сухость. Скоро месячные должны придти. Дело в ом что у меня синдром поликистозных яичников выставлен, и как раз пробуем на отмене кок беременеть. Год назад я отказалась от кок незная диагноза как раз первые 2 месяца была овуляция а потом нет. Но мне назначали дюфастон длительно и подключали эстрожель. Переживаю что сейчас упустим овуляцию из-за этого… можно ли планировать и ставить лактоженаль капсулы?? Пью постоянно вагилак еще…
Может ли беременность наступить при бак вагинозе? Точно ли не нужно ставить антибиотик клиндацин, чтоб не упустить циклы?
Ксения, это не повод для тревоги, можно ставить капсулы лактоженаль и планировать беременность, просто выберете подходящее время для введения свечи. Это не должно быть перед половым актом.
А при правильном подходе даже при СПКЯ успешно беременеют. Обычно это не беременность «на отмене КОК», а стимуляция овуляции, но это уже другая история.
Например ставить утром свечи а планировать вечером? Пить вагилак так же требуется? Про стимуляцию не поняла…. Боюсь стимуляции гель назначили эстрожель и вылезла шишка в груди и теперь сильно беспокоит..
Ксения, да, к примеру можно так поступить. Вагилак можно продолжать. Вероятнее всего появление фиброзно-кистозной мастопатии совпадение, точнее оно было, но на фоне эстрагенов чуть усилилось. Эстрогены не образовывают образования и не вызывают рак молочной железы. Этого не стоит бояться.
Может быть стоит после месячных сдать бак посев? Или смысла нет? До применения вагилак Геля выделения были обильные белесые и слизистые, боюсь что в хроническую форму перейдет. Или просто ставить три курса лактожеля перед месячными, после и еще раз перед? Это три курса получится? Только грудь так до эстражеля не болела, беспокоила. Но как только один цикл эстрожеля мазала живот грело стала болеть сильно. Один врач отправляет на прокол, другой говорит наблюдать в динамике ( прошла ряд узи и маммографию) стоит ли прокол делать?
Принятый ответ
В случае наличия жалоб рекомендуется применение препаратов широкого спектра действия, например, "Макмирор" интравагинально перед сном, в сочетании с препаратами, направленными на восстановление нормальной микрофлоры влагалища, такими как капсулы "Вагилак" перорально по 2 капсулы в день в течение 30 дней.
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – источника пробиотических микроорганизмов (лактобактерий).
Входящие в состав лактобактерии способствуют восстановлению и поддержанию вагинальной микрофлоры.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201922 ответа
- 14 Ноября 202110 ответов
- 30 Апреля 202218 ответов
- 16 Ноября 202219 ответов