Консультация эндокринолога /

Как снизить вес и давление — вопрос №2041711

645 просмотров

"Горят" стопы ног, сплю плохо, постоянно высокое давление, сухость во рту, дикий аппетит. Есть гипотиреоз, АИТ. Перехожу на натуральные щитовидки (частично), сейчас ТТГ высокий, но на искусственных гормонах даже при нормальных т4 и т3 он все равно высокий.

Возраст: 53

Хронические болезни: гипотиреоз, аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какой рост и вес на данный момент ?
Давление какое?
Клиент
Дарья Валерьевна, добрый вечер! Рост 172 вес 96

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Валерьевна, давление без таблеток 170/100
Эндокринолог
ТТГ достаточно высокий- снижена функция щж
Нужно принимать тироксин 50 мкг утром за 30 мин до еды
И контроль ттг через 6 нед

По давлению: ттг может влиять на давление, так же досдать на кортизол нужно , чтобы исключить патологию надпочечников

Холестерин повышен , принимайте омега 1,0 мг 2 мес и потом пересдать липидный профиль

По питанию : Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Клиент
Дарья Валерьевна, принимаю помимо натуральных щитовидок 50 мкг L-тироксин. За питанием слежу давно. Вот с физ активностью не очень, работа сидячая, но я ищу способы ее увеличить.
Клиент
Дарья Валерьевна, клетчатка - это овощи?
Эндокринолог
Сколько по времени тироксин 50?
Эндокринолог
Да
Можно Пищевые волокна: псилиум , мукофальк , инулин 1 р в сут в течении 3 мес
Клиент
Дарья Валерьевна, я не ем фастфуд, не употребляю сладкие напитки, сладости вообще стараюсь не есть - могу раз в неделю съесть 1 пирожное или пару конфет. Ни майонез, ни жирное мясо, ни жареное не ем.
Клиент
Дарья Валерьевна, тироксин 3 недели
Эндокринолог
Хорошо
Увеличьте постарайтесь физическую активность
Если питание и активность не помогает сбросить вес , то можно рассмотреть препараты для снижения веса

Дополнительно проверьте вит д, он влияет на вес
Норма 30-60
И кортизол
Эндокринолог
1 нед еще 50 мкг
Потом контроль ттг и т4св
Если ТТГ более 4, то увеличить до 75 мкг
И потом контроль ттг через 6 нед

Если не делали узи щж или прошло больше года, то нужно сделать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.у вас манифестный гипотиреоз-принимайте левотироксин натрия 50 мкг/сут за 30 минут до еды и других лекарств.
Дополнительно принимайте витамин д 2000 ме после завтрака в сочетание с омега 3 1000 ме ( так как есть повышение холестерина)
Ттг и т4 св пересдайте через 8 недель от начала приема препарата
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю за ответ! Не ем я быстрые углеводы((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническое жжение и сухость в носу
30 мая 2022
Лилия, Казань
Вопрос закрыт
Сухость за ушками
29 июля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Отек в носу
9 октября 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сухость во рту и нет аппетита
30 января 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Лицо в пятнах, сыпь на веках
11 декабря 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел