Что вас беспокоит?
Когда снимать гипс и нужна ли операция? Перелом н/з диафиза правой бедренной кости, со смещением отломков по ширине в боковой проекции до 10 мм.
Бабушке наложили гипс, установив трещину бедренной кости, через 2 недели при повторном снимке установили перелом со смещением, повторно гипсовали, после повторного наложения гипса установили смещение на 1 см, сказали, что это лучшее, что можно сделать без операции, в госпитализации отказано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Современным стандартом лечения перелома диафиза бедренной кости в средней трети со смещением является операция-остеосинтез бедренной кости ( стержнем, пластиной, аппаратом внешней фиксации) Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
В таких случаях рекомендуют:
- иммобилизация в гипсовой лонгете, ортезе до 3-4 мес
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок)
-Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней)
- рентгеноконтроль в динамике
Всего самого наилучшего
Здравствуйте, спасибо за ответ, при смещении кости на 1 см без операции возможно сращивание кости? Будет ли нога функционировать после снятия гипса?
Принятый ответ
Да, возможно.но для срастания нужна иммобилизация до 4 месяцев
Здравствуйте. В данном случае на снимке закрытый перелом н/3 бедренной кости со смещением отломков. Показано оперативное лечение. При наличии противопоказаний к операции, накладывается ( кокситная) укороченная т/бедренная гипсовая повязка с последующим рентгеноконтролем
Здравствуйте. В данном случае на снимке закрытый перелом н/3 бедренной кости со смещением отломков. Показано оперативное лечение. При наличии противопоказаний к операции, накладывается ( кокситная) укороченная т/бедренная гипсовая повязка с последующим рентгеноконтролем
Здравствуйте. В данном случае на снимке закрытый перелом н/3 бедренной кости со смещением отломков. Показано оперативное лечение. При наличии противопоказаний к операции, накладывается ( кокситная) укороченная т/бедренная гипсовая повязка с последующим рентгеноконтролем
Здравствуйте. В данном случае на снимке закрытый перелом н/3 бедренной кости со смещением отломков. Показано оперативное лечение. При наличии противопоказаний к операции, накладывается ( кокситная) укороченная т/бедренная гипсовая повязка с последующим рентгеноконтролем. Консультация эндокринолога для контроля сахарной кривой.
Здравствуйте!
Условием для заживления перелома бедра является стабильная фиксация отломков, гипсовая иммобилизация обеспечить этого не может.
лучшим способом лечения, все же является операция - остеосинтез - стабильно зафиксированный перелом облегчает движения, уход за пожидым пациентом, существенно мнижает болевой синдром. Остеосинтез штифтом, к примеру, не требует больших разрезов.
Риск операции велик, никто этого не скрывает, но риск отсутствия операции - пролежни, пневмония, декомпенсация физического и психического состояния - намного выше. Терпения Вам и самой пациентке и удачи!
Здравствуйте!
Условием для заживления перелома бедра является стабильная фиксация отломков, гипсовая иммобилизация обеспечить этого не может.
лучшим способом лечения, все же является операция - остеосинтез - стабильно зафиксированный перелом облегчает движения, уход за пожидым пациентом, существенно снижает болевой синдром. Остеосинтез штифтом, к примеру, не требует больших разрезов.
Риск операции велик, никто этого не скрывает, но риск отсутствия операции - пролежни, пневмония, декомпенсация физического и психического состояния - намного выше. Терпения Вам и самой пациентке и удачи!
Здравствуйте!
Условием для заживления перелома бедра является стабильная фиксация отломков, гипсовая иммобилизация обеспечить этого не может.
лучшим способом лечения, все же является операция - остеосинтез - стабильно зафиксированный перелом облегчает движения, уход за пожидым пациентом, существенно снижает болевой синдром. Остеосинтез штифтом, к примеру, не требует больших разрезов.
Риск операции велик, никто этого не скрывает, но риск отсутствия операции - пролежни, пневмония, декомпенсация физического и психического состояния - намного выше. Терпения Вам и самой пациентке и удачи!
Здравствуйте!
Условием для заживления перелома бедра является стабильная фиксация отломков, гипсовая иммобилизация обеспечить этого не может.
лучшим способом лечения, все же является операция - остеосинтез - стабильно зафиксированный перелом облегчает движения, уход за пожидым пациентом, существенно снижает болевой синдром. Остеосинтез штифтом, к примеру, не требует больших разрезов.
Риск операции велик, никто этого не скрывает, но риск отсутствия операции - пролежни, пневмония, декомпенсация физического и психического состояния - намного выше. Терпения Вам и самой пациентке и удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Условием для заживления перелома бедра является стабильная фиксация отломков, гипсовая иммобилизация обеспечить этого не может.
лучшим способом лечения, все же является операция - остеосинтез - стабильно зафиксированный перелом облегчает движения, уход за пожилым пациентом, существенно снижает болевой синдром. Остеосинтез штифтом, к примеру, не требует больших разрезов.
Риск операции велик, никто этого не скрывает, но риск отсутствия операции - пролежни, пневмония, декомпенсация физического и психического состояния - намного выше. Терпения Вам и самой пациентке и удачи!
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20202 ответа
- 3 Февраля 202012 ответов