Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3454992

Что вас беспокоит?

Двухсторонний отит с жидкостью

Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребенку 8 месяцев был неделю назад сильно заложен нос лечила аквамарис и виброцил , с 18на 19 ребенок начал сильно ночью плакать давала нуровен трогал ушки и успакоился , пошли к Лору поставили диагноз двухсторонний отит в левом ухе жидкость , назнал антибиотик Панцеф 4 мл 1 раз в день , називин 2-3 раза в день отипакс 2 раза в день , и отофаг в нос 2-3 раза в день У ребенка была один раз температура 38 давала нурофен и больше не понималась , уже три дня даю антибиотик ребенок активный, кушает хорошо , не плачет Доктор сказал что нужно будет делать прокол Скажите пожалуйста обязательно делать прокол ?

Нет
21 Июля 2025·Просмотров: 484·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Прокол перепонки то есть проценте в таких случаях отправила выполняет при сохранении всех признаков воспаления, то есть температуры, болей, гноя за перепонкой и беспокойного поведения ребёнка на медикаментозном лечении антибиотиком

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор -врача к вопросу

Уточните пожалуйста вес ребёнка?

Вес ребенка 9250

В целом антибиотик назначен ребёнку в верной дозировке в подобных случаях из рассчета 8 мг на кг массы тела в сутки и эффект от лечения в подобных случаях оценивают через 72 часа то есть через трое суток от начала его применения

Учитывая описанные симптомы вероятнее всего имеется положительная динамика на лечении вероятнее всего на очном приеме в подобных случаях парацентез не показан

Но за детьми маленького возраста в таких случаях стоит пристально наблюдать в динамике, поэтому стоит посетить лор -врача для осмотра перепонки в динамике в таких ситуациях

Курс лечения антибиотиком в подобных случаях как правило рекомендуют продолжать не менее 7-10 дней

В нос если уже был использован називин беби в течение пяти дней рекомендуют в таких случаях использовать Квикс- солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отёка в носоглотке, а затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства Baby ВАК до трёх четырёх раз в день

Спасибо

Здравствуйте
Можете прикрепить протокол осмотра?
Экссудативный отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Так как вы уже начали антибиотик - рекомендовано пропить минимальный курс 5 дней

Как правило экссудат рассасывается самостоятельно и прокол не требуется

Загрузила протокол осмотра

По осмотру ставят экссудативный отит
Как правило такое состояние у детей проходит самостоятельно

Називин рекомендовано и использовать 5 дней - чтобы улучшить аэрацию среднего уха и слуховой трубы

Скажите стоит завтра посетить Лора или лучше в субботу что бы время прошло и лекарства начали действовать?

Лучше в субботу посетить врача для осмотра в динамике

Спасибо большое.

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте

Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста.

Нет ли активных срыгиваний после еды? Какой вес ребенка?

Обычно жидкость в ухе появляется на фоне дисфункции слуховой трубы, то есть в ней развивается отек. Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос. Для это применяют сосудосуживающие капли по типу Називин на 5 дней, а далее переходят на гипертонический раствор морской водой (Аквалор протект или квикс гипертонический) 3 раза в день.

Также детям до двух лет при признаках острого среднего отита рекомендуют, курс антибиотика до 10-14 дней.
Жидкость из уха может отходить длительно, обычно в таких короткие сроки не рассматривают прокол барабанной перепонки

Спрыгивание есть , но не часто
Он с рождения много срыгивает
Из уха не чего не вытекает и не было не чего

Жидкость как правило находится за перепонкой. Обычно она негнойная. Но через три дня конечно рано оценивать динамику по экссудативному отиту. Лечение в таких случаях продолжат дальше с осмотром Лора каждые 3-4 дня и выполнением тимпанометрии для оценки динамики жидкостного содержимого в среднем ухе

К Лору записана на субботу в платную клинику , или лучше раньше сходить в поликлинику?

Здравствуйте
Какой вес ребенка? Парацентез ( разрез перепонки для высвобождения экссудата) выполняется тогда,когда нет эффекта от лечения на антибиотике
При адекватной оечении носоглотки чаще жидкость выходит самостоятельно
Рекомендуется использовать правильно Назиаин .Голову набок и капать капельки в нижерасположенный носовой ход, чтобы ребёнок не глотал их а они шли в область ушка,отёк будет уходить и отток из ушка будет лучше
Через 5 мин в нос капли Аквамприс и убрать слизь ,если есть

Вес 9250

Я совсем по другому капаю , спасибо
Буду капать как вы говорите

Доза антибиотика назначена верно,пересчитала

Спасибо

Здравствуйте.
Детям до 2х лет при наличии клинических признаков острого среднего отита обязательно назначение антибиотика для профилактики возможных осложнений.
Если на фоне лечения есть выраженная положительная динамика, то скорее всего "прокол" барабанной перепонки не требуется.

Подскажите, пожалуйста, какая масса тела у ребёнка?

Вес 9250
Ребенок активные когда хочет спать трогает ушки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.