Что сделать если через неделю поднялась температура?

Регина Рашитова22 Июля 2025

3.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Скорее на фоне сниженного иммунитета +на фоне АБ ребенок заболел уже вирусной инфекцией
Ингавирин препарат не обладающий достаточной доказательной базой, поэтому его применение не ускорит выздоровление ребенка
Исходя из результатов анализа- кровь бактериальная, рекомендуют продолжить прием аб

Дарья Радюк22 Июля 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы в пределах нормы
-лимфоциты в пределах нормы
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500


По крови данных за бактериальную инфекцию, можно предположить, что нет. То показания для антибактериальной терпения нет. Противовирусные препараты не обладают доказательной базой

В таких случаях обычно рекомендуют:
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Елена Карнаш22 Июля 2025

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего новое повышение температуры связано с новой инфекцией.

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет. Есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами (для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот). Скорее всего кровь не восстановилась ещё после предыдущего эпизода.
Не уверена,что это была именно бактериальная ангина, дети до 3-х лет ею практически не болеют.

Кашель скорее всего это проявление постназального затека, слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель.

В отношении антибиотика, раз начали пить,то минимум 5 дней необходимо пропить, чтобы не допустить антибиотикорезистентности в будущем.

В подобных ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-промывать носик морской водой
-сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность около 50-60 %,можно включать увлажнитель
-ингавирин препарат с низкой клинической эффективностью в лечение вирусных инфекций.
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг

Ханум Джалилова22 Июля 2025

3.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам можно предположить о течении вирусной инфекции
Подскажите как сейчас чувствует себя ребенок?
Как дышит нос?
В таких ситуациях целесообразно симптоматическая терапия
Промывание носа морской водой 3 раза в день
Увлажнение и проветривание комнаты
Обильное теплое питье
Ингаверин не имеет доказательной базы применять его нет смысла
Курс антибиотиков целесообразно пропить до конца

Дарья Коновалова22 Июля 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 11,7 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
-гранулоциты - 65,7 ,
преобладают над лимфоцитами - 28,5 , -в возрасте ребенка должно быть наооборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-если перевести гранулоциты( нейтрофилы) в абсолютное значение получается 7,6- это норма( норма до 8)
Данный показатель повышается при наслоении бактериальной инфекции. Так как показатель стремится к 8, если самочувствие ребенка не улучшится через 2-3 дня( интервалы без температуры не увеличатся, состояние и аппетит не улучшит), необходимо пересдать анализ крови в динамике и обратить внимание на данный показатель.

Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови на данный момент нет

-Гемоглобин- 120 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены ( снижен МСV,MCH)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!


-тромбоциты - 547 *10^9/л Выше нормы( норма от 150 до 450- *10^9/л ). Показатель может повышаться в ответ на перенесенную инфекцию.

1. Не исключено, что на данный момент ребенок наслоил на себя новую инфекцию.

2. Без стрепта- теста сложно ответить на вопрос, могла ли быть это бактериальная ангина
Но до 3-х лет развитие бактериальной ангины- это редкость.


3. К сожалению, многие эксперты и специалисты не отмечают доказательной эффективности от препарата ингавирин.

Екатерина Заверткина25 Июля 2025

4.8

Педиатр

Здравствуйте, по оак есть изменения характерные для бактериальной инфекции, в именно повышение нейтрофилов, в референтных значениях норма указана для взрослых, в вашем возрасте это показатель бактериальной флоры. Сколько дней поли антибиотики?