Что вас беспокоит?
Наличие вирусной инфекции
Добрый день! Возвращаюсь к ранее заданному вопросу по ребенку 3 лет с высокой температурой на протяжении 2 дней, на третий день ребенок стал активным, однако температура была 37.4 весь день. На четвертый температуры не было, но решили не идти в садик и сдать ОАК И ОАМ (результаты прикрепляю). После истерики в лаборатории вокруг рта обнаружилось высыпание, больше нигде по телу. На 5 день (сегодня) температуры не было, высыпания у рта остались, сходил в садик, пришел с кашлем и температурой 37,5. Но состояние в целом активное. Все-таки вирус?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить течение вирусной инфекции
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита . Происходит раздражения при контакте слюны с ручками, игрушками , пустышками . Просто старайтесь протирать обычной проточной водичкой лицо , держать по возможности в сухости . В таких случаях обычно рекомендуют Цикапласт В5 Наносить дважды в день на предварительно очищенную сухую кожу
Здравствуйте!
По фотографии можно предположить контактно-раздражительный дерматит. В подобных случаях рекомендуют нанесение Цикапласта.
По анализам можно предположить вирусную инфекцию. Повышение моноцитов характерно для вирусных инфекций.
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Моноциты увеличены в процентном значении, что говорит о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.
По анализу крови вирусная инфекция.
Как собирали мочу? Подмывали ли ребенка с мылом перед сдачей?
Спасибо Вам за развернутый ответ! Нет, собирали утром в лаборатории в туалете…
Принятый ответ
Тогда по анализу мочи вероятно дефект сбора, воспалительных изменений по анализу мочи нет.
Сейчас показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
По фото предполагаю, что у малыша контактно-раздражительный дерматит. Причины возникновения дерматита- воздействие слюны.
Рекомендую:
1) Увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. 3-4 раза в день.
2)Наружно крем Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней.
3)Далее для профилактики появления высыпаний рекомендую восстанавливающий бальзам от Ля Рош-Позе Цикапласт B5 2 раза в сутки в течение 14 дней.
4) Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9).
В целом показатели крови в норме. Моноциты в абсолютных значениях в норме. Но в % значении незначительно повышены, что может указывать на вирусный характер заболевания
По фото можно предположить контактно-раздражительный дерматит.
Он может проявляться при неспецифическом воздействии на кожу разных факторов.
Местно рекомендуется обрабатывать кремом Цикапласт
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции
Данных за бактериальную инфекцию нет
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
Добрый день
В анализе крови соотношение лимфоцитов и нейтроыилов правильное, лимфоциты преобладают, так и должно быть, лейкоциты не повышены - следовательно признаков бактериальной инфекции нет
Чуть повышены моноциты в процентном соотношении , что говорит о недавней встрече организма с вирусом
В ОАМ - признаков воспаления в мочевыделительной системе и поражения почек нет
Следовательно , лечение на данный момент симптоматическое - это обильное питье, контроль температуры тела , туалет носа - орошение спреем с физиологическим раствором
Периоральный дерматит допустимо обрабатывать кремом неотанин от 3-х до 5 раз в сутки.
Сиропы от кашля в таком возрасте к приему не рекомендуются
Для дополнительного увлажнения допускаются ингаляции с физ раствором.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами анализов.
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, инфекция, вероятнее всего, вирусная. Высыпания вокруг рта также вирусного характера.
ОАМ - стоит повторить для исключения погрешности при сборе. предварительно хорошо провести гигиенические мероприятия.
По всей вероятности вы рано пошли в детский сад, ребенок, вероятнее всего, не выздоровил. Стоило побыть дома до 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20172 ответа
- 28 Декабря 20173 ответа
- 24 Июля 201931 ответ
- 2 Ноября 20191 ответ