Что вас беспокоит?
Боль в яичнике
Здравствуйте! Пару- тройку циклов назад заметила , что начинает мазать за 5-7 дней до предполагаемой менструации , особенно после полового контакта( при контакте также больно ) Тянет матку и тянет яичник, но боль проходила через какое-то время. Пмс ужесточилось , начали трястись руки , отдышка, плаксивость и нервное состояние не стабильное очень. Симптомы замучили плюс появилась стойкая боль в правом яичнике , обратилась к врачу на 6 день цикла. Хочу отметить , месячные обычно идут 7-9 дней до полной чистоты, а тут 4 дня и все закончилось. Врач провела очный осмотр и сделала узи , выявила эндометрий 9,9 мм , и кисту на правом яичнике размером 32на20 мм. Сказала что это эндометриома. Я как то сумбурно восприняла всю информацию , поняла лишь что ничего критичного и что киста еще маленькая. Прописала мне лечение на 2 месяца - супракс 400 5 дней - вольтарен свечи 5 дней - лонгидаза свечи 10 штук через день - дюфастон на 2 месяца Проблема вся в том , что уже прошла неделя , а боль в правом яичнике сопровождает меня каждую секунду , когда сажусь , встаю , лежу и хожу . Чувство тянущее , колющее но не острое , не помогают ни свечи , ни диклофинак в уколах . Также, хотела бы сообщить , что за последний год я сбросила вес 45 кг , и последнее узи было в феврале 25 года , и намека на кисту и эндометриоз не было . Подскажите , пожалуйста , нормальна ли такая боль при такой маленькой кисте ? Можно ли вылечить такую кисту ? Как унять эту боль ? Насколько верно назначенное лечение ? Можно ли обойтись без гормонов и операций ? Гормонов очень боюсь , так как боюсь набрать вес обратно. Заранее благодарю вас за ответы !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется УЗИ малого таза в 1 фазу менструального цикла на 5-7 день, для оценки за образованием яичника и толщиной эндометрия, по УЗИ не соответствует дню цикла, чтобы исключить полип эндометрия и гиперплазию. Кисты обычно проходят самостоятельно, главное контролировать. Так же рекомендуется онкоцитология, для исключения патологии шейки матки. При болях можно рекомендовать Ибупрофен по 400 мг*3 р/д с интервалом 6 часов или свечи Индометациновые по 1 св (50 мг) *2 р/д в задний проход-3 дня. Так же рекомендуется Фемофлор-16, для исключения нарушения флоры. Указанные препараты не рекомендуются в днрой ситуации. Сначала до обследование, потом уже решать вопрос о лечении.
Здравствуйте, в данном случае наличие кисты яичника и болевого симптома может быть характерно для хронического воспалительного процесса при датков, для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, после противовоспалительного лечения сделать контроль УЗИ. Как будут готовы результаты мазков , присылайте , двм рекомендации.
Здравствуйте ! Спасибо за ответ ! Я прикрепила еще анализы , который врач взяла на осмотре , можете посмотреть ?
У нас с партнером всегда защищенный п/а
По результату данного анализа выявлена условно патогенная флора - стрептококк, который может быть причиной воспаления, но в данном случае рекомендуется сдать фемофлор 16 , так как в это анализе определяется большее количество возбудителей, в том числе и анаэробная флора и сделать бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, это более информативный анализ.
Спасибо большое ! В ближайшие дни схожу сдать этот анализ 🙏
Хотя , наверное стоит 2 недели подождать , потому что я пропила супракс (((анализ может не информативным получиться , да ?
Принятый ответ
Да, после антибактериального лечения мазки необходимо сдавать не ранее чем через 12-14 дней, иначе результата может быть необъективным , так как еще действует лекарство.
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста: на какой день цикла сделано УЗИ? По протоколу месячные указаны в январе.
Если все же на 5-7 день цикла, то первое, с чего начинать — гистероскопия, выскабливание полости матки.
Далее, с учетом результатов гистологии, возможно консервативная терапия препаратом типа Визанна. Контроль УЗИ через три месяца.
Здравствуйте ! Благодарю за ваш комментарий.
На 7 день цикла я пришла делать узи это было 16 июля 25 года , я думаю это просто опечатка в узи по случайности врача.
Скажите , а дюфастон не поможет мне очистить матку без выскабливания ? У меня не было беременностей и я очень боюсь вмешательств (((
Один цикл подождать можно: повторив УЗИ через месяц на 5-7 день.
С дюфастоном или без, если это истинная гиперплазия эндометрия, ничего не изменится. Если накануне, например, была задержка и гиперплазия функциональная — может уйти.
Спасибо большое ! Просто еще в феврале месяце я была полностью здорова , неужели такое может развиться буквально за 5 месяцев ?
А что вы можете мне посоветовать делать с болью в яичнике ? Супракс я пропила. Я так же прикрепила результаты анализов , может вам будет что сказать на этот счет ? Благодарю 🙏
Принятый ответ
Антибиотик при эндометриоме, к сожалению, не дает эффекта.
Свечи в прямую кишку типа цефекона/вольтарена — да, вторым этапом лонгидаза.
И препарат типа визанна после разрешения вопроса по гиперплазии эндометрия.
Постоянная боль в яичнике при кисте 32×20 мм нетипична для неосложнённой эндометриомы. Требуется исключить перекрут, разрыв кисты или сопутствующий воспалительный процесс.
Антибиотик (Супракс) не показан без подтверждённой инфекции. Лонгидаза не имеет доказанной эффективности при эндометриозе. Диклофенак и Вольтарен относятся к одной группе НПВС — их совместное применение не усиливает обезболивание.
Обычно рекомендуют:
УЗИ с ЦДК для оценки кровотока в кисте и исключения осложнений, а также для повторной оценки эндометрия на 5-7 день менструального цикла
При размере эндометриоидной кисты <4-5 см и ORADS-2 допустимо наблюдение.
КОК, например Клайра, рекомендуют для торможения роста кисты. Нет доказательств того, что КОК способствуют накоплению жировой ткани.
Кроме того, КОК эффективно подавляет проявления ПМС.
Здравствуйте ! Благодарю Вас за ответ ! Подскажите , пожалуйста , могу ли я сходить на узи в ближайшее время, чтобы исключить перекрут ? Просто до ближайшей ментруации еще ждать до августа , я с такой ноющей болью просто не дотерплю (
Боль в проекции эндометриоидной кисты яичника требует проведения УЗИ вне зависимости от дня менструального цикла.
Благодарю вас ! Тогда обязательно схожу в ближайшие дни !
Анализ на Фемофлор-Скрин рекомендуют сдавать до проведения УЗИ.
А сколько надо чтобы прошло времени после пропитых антибиотиков , чтобы результат был корректным ? 2 недели ?
Принятый ответ
Для большинства бактериальных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП, таких как хламидиоз, гонорея), контроль эффективности лечения рекомендуют проводить через 4 недели после окончания курса антибиотиков. Этого времени достаточно для элиминации возбудителя и снижения риска ложноотрицательных результатов.
Для теста Фемофлор, оценивающего микрофлору влагалища, оптимальным сроком после антибиотикотерапии считают 7-14 дней. Такой интервал позволяет микрофлоре частично восстановиться, обеспечивая информативную картину ее состояния.
Соблюдение этих сроков позволяет получить корректные результаты. Перед сдачей анализов также рекомендуют воздержаться от половых контактов на 2 дня и не использовать местные препараты (свечи, спринцевания) минимум за 48 часов. Следование этим рекомендациям обеспечивает максимальную достоверность диагностики.
Спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20161 ответ
- 30 Января 20177 ответов
- 14 Августа 20181 ответ
- 24 Марта 20191 ответ