Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3460823

Что вас беспокоит?

Есть ли аденома гипофиза на снимках

Добрый день! Повышен пролактин (1273 мМе/л), антиТПО (22.7 МЕ/мл), эндокринолог направила на МРТ гипофиза с контрастом. Ожидаю заключение. Подскажите, всё ли в порядке на снимке, микроаденомы нет?

Синдром гиперпролактинемии с августа 2024
26 лет
23 Июля 2025·Просмотров: 85·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте,Анастасия.
К сожалению, по снимкам нельзя точно определить наличие аденомы. Для точной диагностики нужно описание самого воача-рентгенолога, кто проводил Вам исследование. Он точно скажет есть она или нет, оценит структуру, размеры, плотность, взаимосвязь с соседними структурами.
Скажите,пожалуйста, у Вас есть какие-либо жалобы или находка в прошлом году была случайной?

Лиана Анатольевна, здравствуйте! Да, жалобы были: частые сильные головные боли, которые не купировались обезболивающими. Также болела грудь перед началом цикла. Сейчас симптомы такие же, но головная боль стала реже проявляться

А цикл у Вас регулярный?
Есть ли выделения из молочных желез?
Давление повышается?

Лиана Анатольевна, в последние 3-4 месяца цикл стал длиннее (30-31 день), выделений нет, давление не измеряла, но по ощущениям иногда повышается (не часто)

Со зрением нет проблем? Опишите характер головных болей

Лиана Анатольевна, зрение хорошее, разве что иногда могут «мушки» появляться, но я это связываю с возможной усталостью в тот период.
Головные боли бывают резкие, давящие, будто после ударе. Чаще всего в районе затылка

Увидеть бы описание вашего снимка.
Обычно если есть образование и оно менее 1см-это микроаденома, если более 1см-макроаденома. И в зависимости от размера может сдавливать соседние структуры и приводить к различным проявлениям, в том числе головной боли.

Вы работаете? С чем связана ваша работа? Перенапряжение мышц шеи тоже может стать причиной болей.

На макропролактин сдавали? Соблюдали ли все требования по подготовке перед сдачей ?

Принятый ответ

Добрый день
Определить наличие или отсутствие образования в гипофизе на этих фото не возможно
Гипофиз в натуральную величину обьем около 2 см.
Поэтому ,увы
Но
Образования не будет
Поскольку пролактиномы синтезируют не менее 1800 и более пролактина
Чаще же повышен пролактин на фоне стресса
Вы макропролактин сдавали?

Елена Борисовна, добрый день! Да, но пару месяцев назад. Тогда он тоже был повышен (около 800 мМЕ/л). Но всё это время также принимала Достинекс (1/4 таблетки 2р/нед)

Подождите.Я не поняла.1200 это на достинексе пролактин?

Елена Борисовна, да, верно. Принимаю Достинекс с августа 2024 года, когда пролактин по анализам пришел в норму - скорректировали дозировку на 1/4 таблетки 1 раз в 10 дней. После сдачи пролактина и повышения его уровня врач поднял дозировку до 1/4 таблетки 2 раза в неделю (так и принимала до последнего времени). Перед сдачей анализов не пила Достинекс 1,5-2 недели. Сдала пролактин вчера и он был 1273 мМЕ/л.

Для того чтоб увидеть истинный пролактин не пить достинекс надо месяц
Не менее
Но на терапии смысла отменять ее нет
Перед назначением достинекса исходный пролактин какой был?
Самый первый

Елена Борисовна, 1050 мМЕ/л, примерно такой

Ладно
Необходимость приема достинекса будет определяться есть аденома на МРТ или нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.