Что вас беспокоит?
Камень в мочеточнике
Здравствуйте, 19 числа ночью появилось ощущение рези в мочеиспускательном канале похожее на цистит, только цистит проявляется при походе в туалет, а у меня резало не переставая. 20 числа утром я обратилась в больницу, там на узи нашли камень в мочеточнике 3мм,сказали выйдет сам. Все время после этого я мочилась в банку, камень не выходил, 22. 07 узи камень все так же в мочеточнике. Сегодня сдала мочу и узи, по заключению камня там нет, но он не выходил. У меня постоянно состояние озноб и слабости, температуры при этом нет. Как мне теперь понять вышел все таки камень или нет? и какие теперь мои действия? Я недавно родила ребёнка и у меня начало подниматься давление, может ли это быть связано с камнем? Узи, мочу, прикрепляю.
Принятый ответ
Кристина, по Вашей ситуации:
Ощущения рези в мочеиспускательном канале действительно могут быть связаны не только с "циститом", но и с прохождением камня по мочеточнику. Это типичная клиническая картина: камень раздражает слизистую, провоцируя схожие с циститом симптомы, но без выраженной связи с актом мочеиспускания.
По данным УЗИ от 22.07 был выявлен камень 3 мм в устье правого мочеточника, с минимальной пиелоуретерэктазией (расширением чашечно-лоханочной системы и мочеточника). На контрольном УЗИ от 24.07 камень уже не визуализируется, расширение лоханки сохраняется минимальное. Это может означать, что камень либо уже отошел, либо сместился и стал недоступен для ультразвукового контроля (например, если он уже в мочевом пузыре или вышел с мочой, но Вы его не заметили). Иногда мелкие камни могут выйти незаметно, особенно если мочеиспускание происходит часто и небольшими порциями.
Анализ мочи на 24.07 без признаков воспаления: лейкоциты, эритроциты, белок — в норме, бактерий нет. Это косвенно подтверждает, что острого воспаления или травмы мочевых путей на момент анализа нет.
Озноб и слабость без температуры — неспецифичные симптомы, могут быть связаны как с общим стрессом для организма (в том числе после родов), так и с реакцией на прохождение камня. Однако, если появится температура, усилится боль в пояснице или животе, снизится количество мочи — это повод для немедленного обращения к врачу.
Повышение давления после родов может быть связано с гормональной перестройкой, стрессом, а также с нарушением оттока мочи при мочекаменной болезни. Но на данный момент по данным УЗИ нет признаков выраженной обструкции или гидронефроза, которые могли бы напрямую вызывать значимое повышение давления. Тем не менее, контроль артериального давления обязателен.
Что делать дальше:
- Продолжайте пить достаточное количество жидкости (1,5–2 литра в сутки, если нет противопоказаний по сердцу или почкам).
- Следите за самочувствием: появление температуры, нарастающей боли, уменьшения объема мочи — повод для экстренного обращения к врачу.
- Если есть возможность — сдайте камень, если он выйдет, на химический анализ (это важно для профилактики рецидивов).
- Для облегчения отхождения остаточных фрагментов и снятия спазма мочеточника рекомендую альфа-блокатор (например, Омник по 0,4 мг 1 раз в сутки, курсом 7–14 дней, если нет противопоказаний).
- Контроль общего анализа мочи через 5–7 дней.
- Контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря через 10–14 дней для исключения остаточных изменений.
- Если сохраняются сомнения, что камень не вышел, а по УЗИ его не видно — оптимальным методом контроля является компьютерная томография (КТ) без контраста. Это более чувствительный метод для выявления мелких камней, чем УЗИ.
Обратите внимание: если появятся признаки пиелонефрита (озноб с температурой, боль в пояснице, резкая слабость) — не откладывайте визит к врачу.
Резюме: по текущим данным, камень, скорее всего, уже вышел или не определяется на УЗИ. Сохраняйте наблюдение и контроль, продолжайте питьевой режим, при необходимости — используйте альфа-блокатор. Будьте на связи с врачом-урологом для динамического наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно представленным данным УЗИ, анализа мочи, в настоящий момент признаков камня устья мочеточника нет. Если жалоб (боли, дискомфорт) в настоящий момент тоже нет, то лечение не требуется. Камень 3 мм мог выйти с мочой незаметно. Сейчас: больше пить воду, наблюдать за самочувствием.
Принятый ответ
Здравствуйте. Результат УЗИ почек указывает на микролит 3 мм.
Рекомендовано:
- Питьевой режим до 1,5-2 литров воды в день, можно пить из расчёта 30 мл/кг/сутки.
- Растительные препараты: можно Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца. Далее канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 3 месяцев.
- Периодически урологические сборы (почечный чай, бруснивер, брусничный лист, фитонефрол или можно марена красильная) по 14 дней, с перерывом на 14 дней. Каждый месяц можно менять травяной сбор. Курс 3-4 месяца, повторять 1 раз в полгода.
- Блемарен или Уролит у. Принимать по схеме как по инстуркции, продолжительность не менее 3 месяцев, можно до 6 месяцев.
Продолжительность зависит от меняющегося состояния, окончательно может определиться на очном приёме врачом.
- При болях можно но – шпу 40 мг или дротаверин, бускопан, баралгин или кеторалак, кеторол или кетопрофен.
- Контроль УЗИ почек, общего анализа мочи, биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, проверить уровень кальций крови и фосфора) — через 6 мес., далее 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20203 ответа
- 30 Июля 202020 ответов
- 4 Января 20216 ответов
- 4 Января 20211 ответ