Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Здравствуйте. Пила полтора года эсциталопрам в максимальной дозе (20 мг) от тревожно-депрессивного расстройства. Врач после беседы сказал, что вы в ремиссии, можете отменять. С отмены прошло почти 2 месяца. Эмоции, конечно, вернулись в плане тревоги, но в целом, нормально мне. Но теперь я постоянно зеваю и спать хочу. Я думала это от таблеток и пройдет после отмены, а только сильнее стало, астения, особенно днем. Вечером часов с 10-11 вечера могу себя вообще нормально чувствовать. Но днем вечно сонливая. Тоски, грусти нет. Это еще отмена или недолеченность? И что теперь заново пить какой-то препарат антидепрессант? Ночью сон хороший, даже проверяла у сомнолога, результат, что сон хороший. Днем могу уснуть, ночью сплю. На ципралексе в дозе 20 мг этот момент лучше был по энергии. На 10 мг, на 5 мг как начала зевать , так и продолжаю после отмены. Очень расстроена, это не вылечить? Начиталась, что это может быть депрессия и человек вообще может лежать потом, прям испугалась. Я всё вроде и хочу, и планирую, а устаю, как астения и сонливость мешает! Очень сильно(((
Здравствуйте, синдром отмены максимум месяц , если подобное состояние сохраняется, то это все де скорее о недолеченности говорит, если все же тревога и астеническая симптоматика. Но я бы уже тогда другой ад рассматривала. (Прозак или золофт или дулоксетин. )
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо. и Терапия снова не меньше года?
Ориентировочно да
Здравствуйте. В течение двух месяцев состояние после отмены антидепрессанта должно было бы уже нормализоваться. Если сонливость сохраняется, значит это скорее всего рецидив состояния. Может в этот раз стоит выбрать другой антидепрессант, возможно, что мах дозы Эсциталопрама Вам не хватило. Можно подумать о Сертралине или Флуоксетине.
Никанор Васильевич, здравствуйте. Спасибо. Зачем же я тогда так долго пила эсциталопрам, получается он и не лечит астению?
Он лечил астению. Просто, возможно, его дозы было недостаточно. А это у него была мах доза
Никанор Васильевич, спасибо. а вообще астения лечится полностью? странно просто что столько пить и так и не вылечила
Астения, связанная с депрессией лечится тоже. Здесь надо разобраться, может быть астения и с дефицитом витамина Д, недостатком железа и т.д.
Никанор Васильевич, нет, я сдавала все анализы . гемоглобин 135, ферритин 30, витамин д 27. Это было в марте, и я пропиваю курсы и железа и витамина Д. Но астения от этого не меняется(((
я не чувствую, что у меня депрессия. я вроде всё хочу, но не вывожу. это депрессивная астения?
Похоже на астению из-за депрессии, да
Никанор Васильевич, спасибо. А можно еще вопрос. Иногда бывают приступы тревоги или депрессии, не точно могу понять. Накатывает не яркая такая тревога, а, скорее наоборот, такая сонливость как в тумане, очень катастрофичные мысли (что мне не помогут таблетки, что всё очень плохо, я окончательно скачусь в депрессию, что выхода нет из этого и тд), страх, падает настроение. Ничем это не могу убрать - ни умыванием водой холодной, ни попыткой не думать. Потом где-то через час отпускает, настроение выравнивается, все кажется не таким уж страшным. Это также приступы депрессии? На таблетках это уходило, но не до конца, редко было.
Да, это тоже признак депрессии. Настроение в течение дня же может меняться. Это вот и есть нестабильность состояния. Надо добиться стабилизации состояния на антидепрессанте.
Никанор Васильевич, спасибо большое. А если больше года пила и так все вернулось быстро, в следующий раз уже пьют еще больше лет ли пожизненно?
Принятый ответ
Тут скорее дозу надо повышать на мой взгляд. И год также можно отпринимать
Здравствуйте, Александра.
Обычно синдром отмены длится на протяжении максимум месяц.
Возможно, что есть дефицитные состояния (анемия или недостаток витамина Д). Если с этим всё в порядке, тогда это начало обострения
Здравствуйте!
Данное состояние похоже на то, что снова проявляется тревожная симптоматика, т к прошло уже достаточное количество времени после отмены препарата. Да, вероятнее снова нужна будет очная консультация с доктором и обсуждение вопроса по поводу назначения ад. Вам желательно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Как правило, доктора рекомендуют медикаментозную терапию плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте. Ваше состояние после отмены эсциталопрама может быть связано как с синдромом отмены, так и с частичным возвращением симптомов тревожного расстройства. Полная ремиссия не всегда означает полное излечение. Астения и сонливость могут быть проявлениями этих факторов. Чтобы точнее определить причину, ответьте пожалуйста, на вопросы. Как часто и в каких ситуациях возникает тревога? Были ли в вашей жизни какие-либо значительные стрессовые события в последние месяцы? Как вы оцениваете свой уровень энергии и мотивации по шкале от 1 до 10?
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20191 ответ
- 14 Марта 20227 ответов
- 6 Февраля 20241 ответ
- 16 Марта 20249 ответов