Что вас беспокоит?
Хронический эрозивный гастрит (обострение)
Начались небольшие боли в желудке при приеме пищи. Прошла гастроскопию, обнаружили хронический эрозивный гастрит (обострение). Хеликобатер не обнаружен. В городе отсутствует гастроэнтеролог. Можно получить назначение по лечению? Прикладываю результаты обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам ФЭГДС выявлены эрозии слизистой антрального отдела желудка.
Для заживления эрозии, как правило назначаются: нексиум 20мг 2раза в день за 30мин до еды- 4 недели, затем 20мг1р в день за 30 мин до еды ещё 2 недели.
Де-нол 120мг по 2т 2раза в день за 40 минут до еды - 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови на хеликобактер пилори является неинформативным и может давать ложный результат.
Золотой стандарт диагностики инфекции хеликобактер пилори - определение антигена Hр в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на Hp (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды).
При положительном результате проводится эрадикационная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии эрозий в желудке назначают противовоспалительную терапию: ингибиторы протонной помпы (рабепразол или эзомепразол 20 мг 1 таб 1 раз в сутки 4 недели); ребамипид 100 мг 1 таб 3 раза в сутки до 8 недель.
При боли возможен прием спазмолитиков (тримебутин (Тримедат, необутин 200 мг 1 таб 2 раза в сутки до 4 недель или по требованию)
До или после лечения через 14 дней рекомендовано (если проводятся) дообследование на хеликобактер пилори, сдается С13 дыхательный уреазный тест или ПЦР кала на АГ к хеликобактер пилори, к сожалению антитела в крови могут отсутствовать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8недель для заживления эрозий желудка. Также хеликобактер это основная причина прогрессирования эрозий, и рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами до начала лечения: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для улучшения заживления слизистой рассмотрите короткий курс препаратов висмута ( де-нол 120мг 3ираза в день), может окрашивать стул.
Длительность терапии решать основываясь на уменьшении симптомов и по эффективности препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать линейным дефектам слизистой оболочки желудка - эрозиям.
Согласно клиническим рекомендациям коррекция эрозивных процессов желудка и ДПК обычно осуществляется группами средств ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в сочетании с препаратами висмута (денол, улькавис). Курс обычно составляет 4-6 недель. После окончания терапии обычно рекомендуют выполнить ФГДС контроль, для оценки состояния слизистой оболочки желудка и ДПК.
Касательно инфекции хеликобактер пилори, то методов её диагностики много, но не все из них являются информативными. Анализы крови на АТ, как раз являются малоинформативными методами диагностики и часто дают ложные результаты. Крайне важно исключить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 13 Января 202012 ответов
- 1 Октября 20207 ответов
- 14 Декабря 202022 ответа