Что вас беспокоит?
Простреливает поясницу, боль кожного покрова с левой стороны тела
Здравствуйте. 5 дней назад появилась боль при прикосновении к коже на левом бедре и ягодице, дальше боль стала распространяться и на данный момент болит также поясница слева от позвоночника, бедро до колена, область живота также слева от пупка и часть руки от локтя. Боль такая, как будто кожу сильно натерла и одновременно как иголочками покалывает, также становится больнее при попадании холодной воды. Сегодня вечером также начало периодически как бы простреливать слева от позвоночника на уровне поясницы, даже во время покоя. Резкая простреливающая боль буквально на пару секунд и проходит,но остаётся ноющая боль в этом месте, в течении часа повторялось уже раз 5. При движении спина не болит, тяжести в эти дни не поднимала, началось как то внезапно. Ранее проблем со спиной никогда не было, травм тоже. Было 2е самостоятельных родов. Подскажите пожалуйста, нужно ли обратиться к врачу и к какому? Или может пройти какие то обследования? Что это вообще такое может быть? И что можно предпринять конкретно сейчас от простреливающей боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае лучше выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, очно показаться неврологу
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таком случае всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Алена Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая локализацию места боли, обычно в такой ситуации при подтверждении этих изменений по данным неврологического осмотра рекомендуют мрт шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. В плане лечения можно попробовать местно на область боли гель " Версатис", если рассматривать данную боль как нейропатическую, то обычно в такой ситуации рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин), но это рецептурные препараты. Сейчас можно попробовать нпвс (декскетопрофе или лорноксикам, или мелоксикам и т.д.).
Анастасия Владимировна, поняла, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! Жгучая боль и изменение чувствительности кожи чаще всего связаны с радикулопатией на фоне сдавления нервного корешка грыжей.
В таких случаях в первую очередь назначаются нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Если эффекта нет, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Из дообследования по необходимости проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или стимуляционная ЭНМГ.
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника
рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20217 ответов
- 30 Июня 202114 ответов