Что вас беспокоит?
Передняя кольпорафия, задняя кольпоперинеоррафия и леваторопластика
Прописали после операции- 7. Ацетилсалициловая кислота - 75 мг 1 р/день 3 недели) 8. Цифексим 400 мг. - 1 р в день- 7 дней. Но на 7 пункт у меня появляются всегда рвотный эффект обильное моно выделение Какой лучше антибиотик для такой операции? Операция-Под уретрой произведён поперечный разрез. Из передней стенки влагалища выкроен лоскут ромбовидной формы с обходом шейки матки. На кардинальные связки наложены 2 отдельных викириловых шва. Мочевой пузырь отсепарован, отодвинут кверху. На мочевой пузырь наложено 2 кисетных викриловых шва. На переднюю стенку влагалища наложены отдельные викриловые швы Лекарственная терапия МНН: Эноксапарин натрия. Дозировка: 4000 анти-ХА МЕ. Дата начала: 23.07.2025 г. Дата окончания: 25.07.2025 г. Комментарий: Подкожно, 1 раз в сутки ночью, 3 дня,. МНН: Цефазолин. Дозировка: 2 г. Способ введения: в/м. Дата начала: 23.07.2025 г. Дата окончания: 23.07.2025 г. Комментарий: Внутримышечно, 1 раз в сутки утром, 1 день,. МНН: Метронидазол. Дозировка: 500 мг. Дата начала: 24.07.2025 г. Дата окончания: 25.07.2025 г. Комментарий: В/В, 1 раз в сутки днем, 2 дня Операция была 23 июля, до сих пор идет произвольно моча каплями , всегда мокро
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ситуация, которую Вы описываете после операции (передняя и задняя кольпорафия, леваторопластика), действительно требует внимательного подхода. Основная проблема сейчас — это постоянное подтекание мочи каплями, ощущение постоянной влажности, а также выраженная непереносимость назначенных препаратов, в частности ацетилсалициловой кислоты и цифексим.
В первую очередь, крайне важно уточнить несколько моментов для дальнейшей тактики:
1. Можете ли Вы самостоятельно помочиться, то есть происходит ли у Вас полноценное мочеиспускание по желанию, или вся моча выделяется только "каплями" и "произвольно"? Это принципиально важно для понимания, есть ли у Вас сохранён контроль над мочеиспусканием.
2. Если у Вас сохраняется самостоятельное мочеиспускание, то подтекание может быть связано с нарушением удержания мочи после вмешательства. Если же моча выделяется только "каплями" и нет полноценного мочеиспускания, это может говорить о более серьёзном нарушении, вплоть до формирования мочевого свища.
3. Очень важно постараться визуально определить, откуда именно происходит подтекание мочи — из уретры (то есть естественным путём) или из влагалища. Иногда после подобных операций возможно формирование свища между мочевым пузырём и влагалищем, что требует отдельного подхода и, возможно, повторного хирургического лечения.
4. Вам необходимо обязательно связаться с оперирующим хирургом (урологом или гинекологом), который проводил операцию. Только он владеет полной информацией о ходе вмешательства, особенностях Вашего случая и сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования или коррекции лечения.
5. По поводу антибиотикотерапии: Вы отметили выраженную непереносимость цифексим (рвота). На момент последнего анализа мочи (24.07.2025) признаков выраженного воспаления (бактерий, нитритов, лейкоцитурии) не выявлено, но присутствует выраженная гематурия (кровь в моче), что может быть послеоперационным явлением. Вопрос о необходимости продолжения или замены антибиотика должен решаться индивидуально, с учётом Вашего состояния, данных осмотра и лабораторных показателей. Очень важно, чтобы Вы сообщили, какие препараты Вы сейчас принимаете из назначенных, и не принимаете ли их одновременно.
6. Если у Вас есть выписка из истории болезни или протокол операции, предоставьте её — это существенно упростит анализ ситуации.
7. Важно также знать, были ли у Вас ранее подобные операции, есть ли сопутствующие заболевания, и как протекал послеоперационный период до появления текущих жалоб.
Резюмируя:
Ваша ситуация требует очного контроля у оперирующего хирурга. Необходимо уточнить характер мочеиспускания, локализацию подтекания, а также пересмотреть схему медикаментозной терапии с учётом переносимости препаратов. Не исключено, что потребуется дополнительное обследование (например, цистоскопия, влагалищное исследование с пробой на свищ) для исключения осложнений после операции.
Пожалуйста, ответьте на вопросы выше и предоставьте дополнительную информацию — это позволит выработать наиболее точные рекомендации.
1-произвольно мочюсь .
2- происходит из уретры.
Какие замены препаратов можно применить (асетиловая кислота)?
Посмотрите пожалуйста файлы анализы прикрепленные ,(что можете сказать по анализам?
Последний файл это вот такие подтикания происходят
Прикрепила выпечку ,посмотрите пожалуйста
У меня только непереносимость ацитиловой кислоты.
Антибиотик стала принимать -но возникли сомнения он подходит для моей ситуации?
Принятый ответ
Ацетилсалициловая кислота, скорее всего, была назначена для профилактики тромбообразования после операции. Если у Вас есть непереносимость этого препарата, его действительно лучше не использовать. Самостоятельно менять антикоагулянт дистанционно нельзя — этот вопрос нужно обязательно обсудить с Вашим оперирующим гинекологом или терапевтом, чтобы подобрать альтернативу, если она необходима.
Что касается антибиотика: если переносимость нормальная и нет выраженных побочных эффектов, курс стоит продолжить, как рекомендовано. Послеоперационная антибактериальная терапия иногда назначается для профилактики инфекционных осложнений, особенно если операция была обширной или есть факторы риска. Даже если в анализах мочи нет признаков инфекции, отменять антибиотик без согласования с лечащим врачом не стоит.
Для контроля подтекания мочи рекомендую использовать прокладки и взвешивать их: разница между весом сухой и использованной прокладки покажет объём потерянной мочи. Это объективизирует проблему и поможет врачу оценить динамику. Ведение дневника мочеиспускания (например, с помощью приложения «ЭТТА — дневник мочеиспускания») также будет полезно для дальнейшего наблюдения.
Если подтекание будет сохраняться, обязательно обсудите этот вопрос с Вашим оперирующим урологом или гинекологом. При необходимости, врач может назначить дополнительные обследования для уточнения причины.
Параллельно с антибиотиком рекомендую добавить препараты с бифидо- и лактобактериями (например, линекс), чтобы снизить риск дисбактериоза.
Ваша тактика сейчас — наблюдение, выполнение рекомендаций, фиксация объёма подтекания и своевременное обращение к врачу при ухудшении состояния.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201914 ответов
- 19 Января 20202 ответа
- 29 Января 202037 ответов
- 30 Сентября 20201 ответ