Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №3471335

Что вас беспокоит?

В легочной артерии образовался тромб, после химиотерапии.

Из за тромба откладывают химию уже полтора месяца. Можно ли удалить тромб хирургическим путем? Или ждать пока тромб рассосется от лекарственных препаратов?

Онкология
50 лет
26 Июля 2025·Просмотров: 374·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, на настоящее время операции по поводу тромбоэмболии практически не проводятся (даже ранее, когда при диагнозе массивная (по данному заключению врачей тэла не массивная) тромбоэмболия легочной артерии проводилась операция, она была очень травматичная и часто не увенчивалась успехом). В настоящее время принята тактика консервативного лечения, так как антикоагулянты(вовремя начатое лечени), прекрасно справляются с этой задачей.
Вы не прикрепили самих исследований, только заключения врачей. Обычно при флотирующем тромбе и тэлла рекомендована госпитализация и стационарное лечение( но все зависит от сроков).

Уже 1,5 месяца пытаемся справиться с тромбами антикоагулянтами, практически безуспешно. Скажите, в теории мы можем добиться операции? Мы сильно теряем во времени, не делая химию

Думаю, в подобных обстоятельствах операция не показана. Вероятность того, что кто либо согласиться делать мало эффективную операцию по удалению тромба из легочной артерии при отсутствии дыхательной недостаточности, спустя 1,5 месяцев консервативного лечения ещё и на фоне онкологии, стремится к нулю.

Принятый ответ

Добрый день. Учитывая высокий риск повторного тромбоза, решение о проведении химиотерапии принимается консилиумом или лечащим врачом (онкологом), при этом оценивается соотношении риск/польза. Обычно через 1 мес после перенесенного тромбоза при положительной динамике в отношении тромбоза (реканализация тромбоза) продолжают лечение, при этом антикоагулянтную терапию продолжают.

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях хирургическим путем тромб удалять обычно не нужно, поскольку это очень опасная операция, обычно используют консервативное лечение (именно оно и назначено по документам) о продолжении химиотерапии принимает решение консилиум, обычно продолжают через 1-6 месяцев,в зависимости от конкретного случая

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях операция не требуется, проводится антикоагулянтная терапия. Основная ее задача - препятствие прогрессированию тромбоза. Если при динамическом наблюдении прогрессирования нет, обычно на фоне терапии антикоагулянтами химиотерапию разрешают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.