Что вас беспокоит?
Нужно ли продувать трубы ?
Доброго времени суток ! Прохожу подготовку к беременности, носитель ВПЧ 35, мультифолликулярные яичники , ановуляция, была дисплазия , удалена и взята биопсия , гистология хорошая 👌 По анализам низкий прогестерон , нет овуляции , смотрели один раз по узи , врач отправляет на трубы , а после будем стимулировать овуляцию , подскажите надо ли действительно смотреть трубы ? Очень не хочется туда лишний раз лазить, может сначала заняться прогестероном , попробовать , если беременность не наступит, тогда уж заниматься трубами ? Результаты анализов прилагаю. Заранее благодарна!
Добрый день.
Стимуляция овуляции подразумевает под собой обязательную оценку проходимости маточных труб, конечно. Без проведения данного мероприятия процедуру стимуляции овуляции проводить запрещено.
Оценка проходимости маточных труб перед стимуляцией овуляции действительно необходима по нескольким ключевым причинам. Это соответствует международным клиническим рекомендациям по ведению бесплодия.
Основная цель — исключить трубный фактор бесплодия и предотвратить риск внематочной беременности после индукции овуляции. Ваши анализы подтверждают ановуляцию (низкий прогестерон в лютеиновой фазе — 0.43 нмоль/л при норме 5.82-75.9), но не объясняют ее причину.
При этом у вас хороший овариальный резерв (АМГ 7.03 нг/мл), нормальные уровни ТТГ, пролактина и андрогенов. Важно отметить сопутствующие метаболические нарушения: дефицит витамина D (17.76 нг/мл), дислипидемию (повышенные ЛПНП — 3.44 ммоль/л и не-ЛПВП — 3.82 ммоль/л), сниженный ЛПВП (0.98 ммоль/л). Коррекция этих состояний улучшит общий фон для беременности.
Для оценки труб рекомендуют неинвазивные методы, например УЗИ с контрастом (гидросонографию), вместо ГСГ. Это минимизирует дискомфорт. Параллельно можно начать прием витамина D и обсудить с терапевтом коррекцию липидного профиля.
Спасибо, сейчас корректируем с врачом все дефициты , пью Д , Фоливую , железо , подскажите гидросонографию можно делать под наркозом ? Врач сказала что это совершенно безболезненно, но отзывы на эту процедуру ужасные (
И можно ли как то естественно поднять прогестерон? Может витамины ? Травы? 🙈 Может спустя время пересдать анализ ? Могла ли повлиять операция на уровень ?
Принятый ответ
Гидросонографию (УЗИ маточных труб с контрастом) действительно проводят без наркоза — это менее болезненно, чем классическая ГСГ. Дискомфорт обычно кратковременный, как при обычном осмотре, но при сильном беспокойстве возможна легкая седация (успокоительное). Обсудите этот вариант с врачом заранее.
Что касается прогестерона: его низкий уровень (0.43 нмоль/л) — следствие ановуляции, а не причина. "Естественно" поднять его травами или витаминами невозможно — это не влияет на овуляцию. Операция по удалению дисплазии не снижает прогестерон. Пересдача анализа без лечения нецелесообразна — результат будет аналогичен без овуляции.
Ключевая задача — восстановить овуляцию. Перед стимуляцией функции яичников важно убедиться в проходимости труб, чтобы исключить риски внематочной беременности.
Спасибо за подробный разбор вопроса 🙏 теперь я все поняла !
Здравствуйте. По результатам обследования снижен прогестерон , что подтверждает отсутствие овуляции . Снижен также витамин Д . В соответствии с рекомендациями вначале проводится обследование маточных труб на факт проходимости перед началом стимуляции овуляции , также рекомендована коррекция витамина Д .
Спасибо, сейчас корректируем с врачом все дефициты , пью Д , Фоливую , железо , подскажите гидросонографию можно делать под наркозом ? Врач сказала что это совершенно безболезненно, но отзывы на эту процедуру ужасные (
И можно ли как то естественно поднять прогестерон? Может витамины ? Травы? 🙈 Может спустя время пересдать анализ ? Могла ли повлиять операция на уровень ?
Здравствуйте
Перед проведением стимуляции овуляции рекомендую проведение процедуры проходимости маточных труб, чтобы исключить риск возникновения внематочной беременности в период стимуляции
Также необходимо корректировать дефицит витамина D ( прием витамина д 4000ме)
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 26 Октября 20161 ответ
- 18 Марта 20172 ответа
- 24 Мая 20172 ответа