Что вас беспокоит?
Кровит шейка после родов
Здравствуйте, 4.06.2025 были роды, длились 16 часов, прокалывали пузырь. 24 числа был первый половой контакт после родов на 4 сухой прокладки. Вчера начались снова коричневые выделения, сегодня выделения стали красными. Была у врача сказала, что матка полностью сократились и это шейка воспалилась и кровит. Дело в том, что мне в ручную открывали с 8 до 10 см и врач сказал что шейка как розочка порвалась. Назначила свечи Эльжина 6 дней далее депантол 10 дней - 3 курса и транексам 1000 мг 2 раза в день. Я кормлю грудью лишний раз не хочет принимать лекарства. Читала в интернете что эльжину назначают при иппп. УЗИ прилагаю. Подскажите адекватное ли это лечение и поможет ли востановить шейку матки?
Принятый ответ
Данные УЗИ подтверждают отсутствие патологии в матке.
Осмотр и описание шейки ("порвалась как розочка") указывают на ее травму во время родов и возможное воспаление (цервицит).
Эльжина: Свечи содержат антимикробные и противовоспалительные компоненты. Их назначают для лечения воспалений, вызванных бактериями или грибками, особенно на фоне травмы. Местное применение минимизирует всасывание в кровь, делая его условно разрешенным при грудном вскармливании.
Восстановление целостности шейки зависит от степени исходных разрывов. Лечение направлено на снятие воспаления и создание условий для заживления. Важно соблюдать половой покой до полного прекращения выделений и заживления шейки, а также ограничить физические нагрузки.
Ара Леонидович, получается кровотечение спровоцировал половой контакт?
Половой контакт мог стать провоцирующим фактором для кровотечения.
Этому способствуют три ключевые причины:
Незавершенное заживление шейки матки: На 24-й день после родов (особенно с травмой "как розочка порвалась" и ручным раскрытием) ткани шейки еще полностью не восстановились, остаются ранимыми.
Механическое воздействие. Физический контакт мог вызвать дополнительную травматизацию нежной, воспаленной или гранулирующей (заживающей) ткани шейки.
Фон воспаления. Наличие воспалительного процесса (цервицита), на который указал ваш врач, делает шейку более уязвимой и склонной к кровоточивости при любом прикосновении.
Ара Леонидович, подскажите еще, можно ли на гв принимать Сорбифер? Не будет ли он вызывать запоры у малыша?
Сорбифер Дурулес можно применять в период грудного вскармливания.
Вот ключевые моменты:
Безопасность для ребенка. Железо из препарата всасывается в кишечнике матери и не проникает в грудное молоко в значимых количествах, которые могли бы повлиять на ребенка. Риск негативного воздействия на младенца отсутствует.
Запоры у матери. Основной побочный эффект Сорбифера – запоры у самой женщины (из-за действия железа на кишечник). У ребенка это не вызывает запоров напрямую.
Снижение риска запоров. Чтобы минимизировать запоры у матери, рекомендуют:
Пить достаточно воды (1.5-2 литра в день).
Увеличить клетчатку в питании (овощи, фрукты, цельнозерновые).
Возможен раздел дозы (по согласованию с врачом, если назначено 2 таблетки – утром и вечером).
Рассмотреть кратковременное применение мягких слабительных при стойких запорах.
Важно! Прием препаратов железа обоснован только при подтвержденной анемии или дефиците железа по анализам крови. Бесконтрольный прием не рекомендуется.
Ара Леонидович, подскажите еще такой вопрос, сильно травмирована и расширенна уретра, после родов около месяца было жжение и рези в уретре при мочеиспускание, сейчас при па как будто подтекает моча и дискомфорт в уретре. Гинеколог предложила лечение с помощью аппарата eva, является ли такой метод эффективным в моем случае? Насколько я понимаю уретра сама сузиться не может
На основании описанных симптомов (расширение уретры, остаточный дискомфорт, подтекание мочи при напряжении) специалисты предполагают, что может иметь место послеродовая уретральная дисфункция, вероятно, связанная со стрессовым недержанием мочи и/или травмой тканей во время родов.
Относительно аппарата EVA (вероятно, подразумевается лазерная или радиочастотная терапия) мнение следующее: они не решают проблему кардинально (особенно при значительном расширении или повреждении сфинктера уретры).
Начало лечения стрессового недержания – тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля) под контролем специалиста.
При неэффективности консервативного лечения (упражнения + время) обсуждают более инвазивные методы (слинговые операции и др.).
Принятый ответ
Добрый день.
Возможно, доктор имеет ввиду эктропион. Но на данный момент прошло ещё мало времени для того, чтобы делать вывод о том, что есть патология, конечно.
Обычно, чтобы сделать вывод о необходимости терапии рекомендуют сдать Фемофлор 16
Елена Борисовна, подскажите еще такой вопрос, сильно травмирована и расширенна уретра, после родов около месяца было жжение и рези в уретре при мочеиспускание, сейчас при па как будто подтекает моча и дискомфорт в уретре. Гинеколог предложила лечение с помощью аппарата eva, является ли такой метод эффективным в моем случае? Насколько я понимаю уретра сама сузиться не может
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из приложенного узи малого таза диагноз, конечно, не совсем ясен, там описана норма. В подобных случаях рекомендуется сдать онкоцитологию и фемофлор 16 и/или бак посев отделяемого влагалища с чувствительностью, впч - тест и по показаниям, проведение кольпоскопии. Если действительно имеет место быть разрыв шейки матки, то едва ли помогут именно свечи, тем более, Эльжина противопоказана при ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ всё в норме: матка сократилась, эндометрий тонкий, патологии нет. Кровотечение действительно может идти с травмированной шейки матки после родов, так бывает довольно часто.
Схема лечения соответствует современным рекомендациям, такое лечение адекватно и поможет шейке зажить, а кровотечение остановится. Эльжина локально снимает воспаление и предотвращает инфицирование повреждённой ткани, Депантол ускоряет заживление слизистой шейки, Транексам безопасно уменьшает кровотечение при ГВ.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь вероятнее всего выделения это контактные с шейки. Ничего страшного в этом нет, такое часто встречается в послеродовом периоде.
По узи все хорошо, матка сократилась благополучно, никаких остатков нет.
В целом вам уже назначена вся адекватная терапия для такой ситуации можно спокойно ее принимать.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202035 ответов
- 21 Марта 20229 ответов
- 7 Апреля 202413 ответов