Что вас беспокоит?
Крапивница
Добрый день, у подростка крапивница, лежит в стационаре, капают преднизолон. Помогите расшифровать анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются признаки , которые чаще всего указывают на течение вирусной инфекции (так как увеличены моноциты), а также возможно присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты увеличены, в том числе и нейтрофилы более 8,5)
Также имеются признаки, которые указывают на сгущение крови - увеличены эритроциты (более 5)и гемоглобин, часто наблюдается при недостаточном питьевом режиме.
А кроме крапивницы, еще что-то беспокоит?
ОАМ спокойный?
ОАМ не сдавали самостоятельно. Говорит ничего не беспокоит.
А крапивница впервые? Температура накануне не поднималась?
Крапивница была 7 лет назад, но а более легкой форме, в первый день была 37, потом не не поднималась дома. В больнице не знаю, но говорит кроме крапивницы ничего не беспокоит.
На связи с ребёнком- В динамике высыпания уменьшились?
На фоне приема преднизона отмечается лейкоцитоз - повышенные лейкоциты, поэтому ориентируемся не только на анализы, но и на самочувствие ребёнка
На связи, высыпания на теле уменьшились, но есть, но вчера сильно обсыпало конечности( ладонь) говорит была горячая аж.
А фото есть высыпаний?
Сейчас подгружу
Да, высыпания характерны для острой аллергической реакции- крапивницы
Помимо гормона, антигистаминные -зиртек/зодак либо инъекционно супрастин получает?
Да, получает. Виктория, подскажите, нам нужно обследоваться дальше, искать повышение показателей. Просто этот анализ мы сдали вчера самостоятельно. В больнице анализ который брали, я спрашивала у доктора, говорит все нормально.
Принятый ответ
Данные показатели как писала выше, могут быть повышенные на фоне терапии гормона – Преднизолон.
Поэтому в первую очередь ориентируемся на самочувствие ребёнка, если нет никаких признаков болезни – повышение температуры, кашель, насморк, болезненное мочеиспускание, анализы отдельно от жалоб ребёнка никогда не лечатся
Здравствуйте
По общему анализу крови - лейкоциты повышены и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Повышение гемоглобина часто встречается у подростков вследствии недостаточного питьевого режима, или если ребенок активно занимается спортом
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Но отмечается увеличение нейтрофилов
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Повышены моноциты - что может указывать на вирусную нагрузку на организм
Таким образом, учитывая , что повышены лейкоциты и нейтрофилы, и если анализ сдан после гормональных уколов - то можно расценить как вариант нормы, так как повышаются лейкоциты из за этого
Ориентируемся в первую очередь на жалобы ребенка
По фото кожи действительно можно предположить аллергическую реакцию по типу крапивницы
Арсения, здравствуйте! Т. е на данный момент крапивница не аллергического характера, верно? Вы сказали, что признаков аллергии нет.
По крови нет признаков аллергии - базофилы и эозинофилы , а именно они повышаются при аллергической реакции - в норме,нет повышения показателей
Возможно кровь по этим показателям пришла в норму на фоне гормональных препаратов, если уже несколько дней ставили дексаметазон, либо крапивница на фоне вирусной этиологии
Спасибо.
Немного некорректно написала в верхнем сообщении - можно предположить кожную реакцию по типу крапивницы, а уже именно крапивница может быть аллергической, контактной, идиопатической (без причины) и тд
Принятый ответ
Пожалуйста, не болейте 🙏
Здравствуйте! В общем анализе крови есть данные за течение вирусной инфекции ( повышенные моноциты), также нельзя исключить бактериальный процесс - повышенные лейкоциты и нейтрофилы ( но в этом случае необходимо опираться на основные жалобы ребенка , так как на фоне гормональной терапии данные показатели могут увеличиваться).
В остальном, отклонений нет ( признаков анемии не отмечается - гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме).
По фотографиям нельзя исключить крапивницу. Она часто может быть вирус-индуцированной ( если ребенок переносит или переносил в ближайшее время инфекцию).
Екатерина, здравствуйте! Ребенка ничего не беспокоит, кроме высыпаний. Нет никакого проявления бактериальной инфекции, т.е я правильно поняла Вас, что на фоне приемов гормонов могут повышаться лейкоциты и нейтрофилы? А повышенные моноциты от чего могут быть??? Спасибо.
Да, на фоне гормонов данный анализ не информативен ( если без жалоб). Обычно после курса терапии- анализ повторяют. Это особенности действия преднизолона.
Моноциты чаще всего говорят о вирусной инфекции ( перенес бессимптомно, в легкой форме и тд)- если явной причины у крапивницы нет, то вот как раз можно «зацепиться» за моноциты и связать с вирусной инфекцией высыпания ( очень часто у детей именно вирус-индуцированная острая крапивница).
Спасибо, да, вообще нет никаких жалоб , кроме сыпи. Через сколько нужно пересдать анализ после отмены гормонов?
По идее, в стационаре должны перебрать анализ при выписке.
Вы также можете пересдать через 3-5 дней после выписки ( если вдруг в стационаре не повторят).
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, крепкого здоровья 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение гематокрита/эритроцитов/гемоглобина наблюдается при нехватке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Повышение моноцитов характерно для вирусных инфекций или контакта с вирусом.
Лейкоциты и нейтрофилы могут повышаться при приеме преднизолона.
Здравствуйте
Крапивница может быть аллергической и не аллергической ( инфекции )
По анализу крови повышен уровень лейкоцитов и нейтрофилов.
Эти изменения могут быть на фоне терапии гормонами
Повышение концентрации гемоглобина, эритроцитов-гемоконцентрация/сгущение крови .
Обычно , если ребенок не пил воду перед анализом или впринципе мало пьет воды
Надежда, здравствуйте! Т. е если нет проявления бактериальной инфекции ( кашель, насморк и т.д), то увеличение лейкоцитов и нейтрофилов , это последствия гормонов, правильно? А моноциты могут быть повышены из -за чего?
Моноциты повышаются при любой инфекции
И при вирусной и при бактериальной
Они не повышаются ТОЛЬКО при вирусной инфекции
Но, кашель и насморк могут быть симптомами вирусной инфекции.
А вам назначили антибиотик?
Наверное я неправильно написала, я хотела сказать, что у него нет никакого проявления инфекции не вирусной, не бактериальной, только сыпь. ( и при направлении в стационар, у него брали кровь и когда я общалась с лечащим врачом, она говорит, что по анализам все хорошо. ) А этот анализ, мы сдавали самостоятельно, так как параллельно сдавали на гельминтов, чтоб исключить их.Поэтому я и хотела узнать, что получается повышение показателей это причина гормональной терапии только, верно?
Принятый ответ
Здравствуйте, да, абсолютно верно. Если нет симптомов, то на эти показатели повлиял Преднизолон. Это гормон. У него есть такой побочный эффект
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202111 ответов
- 19 Августа 20214 ответа
- 21 Сентября 202113 ответов
- 23 Августа 20228 ответов