Что вас беспокоит?
Ребенку 9 лет. Случайно нашли экзостоз на ноге. Киста Бейкера.
Обнаружила у ребенка под левой коленкой припухлость,на УЗИ под вопросом поставили кисту. Назначили рентген. На рентгене на этой же ноге обнаружили экзостоз 9х2.57 мм. Ребенок не жалуется. Нужно ли удаление,насколько опасно и какие ограничения? Спортом не занимается,только любительски бассейн.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Нурият.
На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно остеохондрома = доброкачественный экзостоз..
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.
На текущий момент противопоказаний к занятиям плаваньем нет. Физиотерапия на колено противопоказана.
Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.
П.С. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за перегрузки в суставе внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно.
В 9 лет она может исчезнуть или существенно уменьшиться, если не перегружать.
С экзостозом киста никак не связана.
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста если образование доброкачественное для чего онколог? Или диагноз под вопросом?
И что лучше КТ или МРТ?
Онколог, потому что так положено.
Вы удивитесь, но онкологи не только злокачественными новообразованиями занимаются.
Доброкачественные опухоли - это то же их область ответственности.
Для костной ткани более специфично КТ.
Поняла вас. Спасибо.
Скажите пожалуйста КТ или МРТ какой области делать? В описании рентгенолога есть ошибка.
Я снимки смотрел. Область интереса должна попасть в МРТ или КТ коленного сустава.
Перед МРТ можете уточнить данный вопрос с рентгенологом, показав ему рентгенограмму.
Поняла. Спасибо
Здравствуйте. Я подгрузила результаты МРТ .Скажите пожалуйста бурсит связан с кистой Бейкера и требует от лечения?
Бурсит, скорее всего, связан с перегрузкой сустава. Ограничьте нагрузки.
Примените Диклак гель 2 р в день, чередовать с Траумель гелем.
От физиотерапии я бы воздержался. Это опухоль, всё-таки, хотя и доброкачественная.
Физиотерапию не проводили. Спасибо за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте Нурият !
Имеем дело с экзостозом (доброкачественное образование новой костной ткани на поверхности кости)
Причина:наследственность,травма и др.
Лечение:
-если экзостоз не доставляет неудобств и косметического дефекта ,то осуществляют обычное динамическое наблюдение.
-если экзостоз увеличивается в размерах и доставляет косметический и физический дискомфорт ,то проводят оперативное удаление
Всего наилучшего!
Спасибо за ответ. Один из докторов рекомендуют уточнить диагноз с помощью МРТ или КТ. Необходимость есть в этом? И в что лучше в данном случае?
Да,действительно при любом костном образовании желательно дообследование : КТ или МРТ.
В вашем случае можно выполнить МРТ (нет лучевой нагрузки) для уточнения диагноза.Но больше данных за экзостоз бедренной кости.
Поняла,спасибо
Доктор,ещё такой вопрос. На какую зону делать МРТ,пытаюсь записать,меня не могут записать без конкретного назначения.
МРТ коленного сустава
Спасибо
Здравствуйте. Я подгрузила результаты МРТ .Скажите пожалуйста бурсит связан с кистой Бейкера и требует от лечения?
На фоне бурсита возникло увеличение кисты Бейкера.
Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты .
При возникновении бурсита ,избыточное скопление суставной жидкости в суставе,может быть увеличение кисты Бейкера.
При бурсите обычно рекомендуют:
-ограничение нагрузок
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до 10 дней
рентгеноконтроль или МРТ контроль через 1 год
Хруст в коленях может быть из-за бурсита?
да
Принятый ответ
Здравствуйте!
По снимкам, больше данных за экзостоз дистального метафаза бедренной кости. Он расположен вне зон сосудов и нервов, поэтому не должно быть сдавление этих образований. Размеры его до 1 см и оперировать нет показаний. Основание широкое, поэтому перелом его тоже маловероятен.
Экзостоз - это нормальная костная ткань продуцирующаяся, как правило, из зон роста и с ростом организма он будет перемещаться к центру кости и может быть, со временем, он будет погружен под мышцы и не будет доставлять никаких жалоб. Следить за его ростом нужно. Сейчас, лучше провести МРТ и консультацию онколога для заключения о том, что это действительно экзостоз.
Киста Беккера не значительна и со временем может сама организоваться (лопнуть или рассосаться).
Ограничения в физ активности - исключение спорта больших достижений. Остальная нагрузка - по возрасту.
Спасибо вам за ответ. Завтра записались на исследование МРТ.
Здравствуйте. Я подгрузила результаты МРТ .Скажите пожалуйста бурсит связан с кистой Бейкера.
Здравствуйте!
По описанию имеется незначительно увеличение жидкости в суставных сумках. Это вызывает повышенное давление на капсулу и как следствие, формирование кисты Беккера. Ничего страшного в описании нет.
Чтобы снизить этот внутренний отек, можно провести 5-7 компрессов с димексидом в разведении 1к 4 , где 4 части, это вода.
Экзостоз глубиной 6 мм, без нарушения структуры кости.
В лечении не нуждается. Необходим контроль через год
Спасибо за ответ. Скажите контроль УЗИ и рентген достаточно? Или нужно повторить МРТ?
Достаточно рентгенконтроля
Спасибо вам!
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20191 ответ
- 27 Октября 20201 ответ
- 14 Ноября 20206 ответов
- 3 Января 202118 ответов