Что вас беспокоит?
Не проходит диарея после антибиотиков
Здравствуйте, мне 62, ГБ, сахарный диабет. Заболела. 29.10..Температура 37,8,.Дней 8 была темп 37,4.Колола цефтриаксон.На третий день появился понос,три раза в день.Пила смекту и энтеро, , стало получше,но жидкий стул оставался,гастроэнтеролог назначила альфа норм икс по 400 мг два раза в день.На второй день приёма стула не было,на третий оформленный.Всё эти дни пила самодельный кефир,.А через три дня ночью,вчера, обильный стул как каша,утром после еды опять понос ,необильный,желтого цвета ,после еды ещё раз,с пеной и водой ,тоже желтого цвета.Выпила смекту,все затихло,ела три раза,поноса не было.Сегодня утром кашицеобразный стул жёлтого цвета,после завтрака опять стул ,но уже зелёного цвета,с пеной,водянистый,и какие то розовые пятна,похоже что кровь, но не яркая,не алая.Выпила смекту, альфа нормикс, Есть боюсь,позывы к стулу даже после воды,Как будто хуже стало после альфанормикса,Что делать.?спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас на фоне применения антибиотиков развился псевдомембранозный колит. Вам необходимо отменить антибиотики и применять метронидазол 500 мг 3 × в день 14 дней, или фидаксомицин 200 мг 2 × в день (в течение 10 дней), затем холестирамин 4 г 3 × в день и пробиотик — Lactobacillus GG п/о 2 пакетика или капс. 2 × в день в течение 6 нед. или (от 6-го дня антибиотикотерапии) Saccharomyces boulardi п/о 2 капс. 2 × в день в течение 4 нед.
Олег, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас на фоне приема антибактериальных препаратов развилась антибиотик-ассоциированная диарея или псевдомембранозный колит, сейчас рекомендую отменить все препараты и сдать кал на токсины а и в клостридии диф. . Если анализ положителен, то нужно обратится к лечащему врачу,чтобы он вам выписал рецептурный препарат ванкомицин, если отрицателен , то метронидазол 500 мг 3 раза в день 10-14 дней или тинидазол 1 мг 3 раза в день 7-10 дней. Препараты восстанавливающие микрофлору риофлора, аципол, бифидумбактерин(но выбор) плюс энтерол 2 кап 3 раза в день 10 -14 дней.
Елена, кал сдала сегодня, результат будет только через два дня,можно что то сейчас начать.что лучше ванкомицин или метронидазол,?ванкомицин в какой дозе?
В аптеках ванкомицин только для инфузий,его можно?
Ванкомицин для инфузий разводят в воде и в течения дня в два приема выпивают. Сейчас подключите метронидазол, а уже по результату анализов можно будет думать про ванкомицин. Несколько дней погоды не сыграют.
Елена,спасибо,, есть флаконы по 500 и по 1000,какой брать?
1 флакон по 1000 мг развести в 30 мл воды, можно добавить сироп утром и вечером 7-10 дней.
Елена, до или после еды?
Без разницы, лучше во время еды.
Елена,спасибо.А пробиотики и энтерол лучше уже после курса ванкомицина или метронидазола, или можно параллельно?
Елена, не совсем понял про дозировкау, по 1000 два раза в день или 1000 на два раза делить ?
1000 мг на два приёма, метронидазолом идёт плюсом к ванкомицин, энтерол и пробиотики после ванкомицина и метронидазола.
Елена, спасибо
Елена, ещё один вопрос можно ли пить смекту,или лучше не надо?
Елена, ещё один вопрос можно ли пить смекту,или лучше не надо?
Принятый ответ
Добрый день!Все правильно .. необходимо сдать кал на токсиы А и Б к клостридии дифициле.
При положительном результате и кале до 5 разв день по 250 мг 4 раза в день -10 дн ,если больше 5-6 раз , то по 500 мг 4 раза в день -10 дн.
Если нет результата анализов начинайте метронидазол 500 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн+ энтерол по 500 мг 2 раза в день перед едой непосредственно -14 дн+ смекта по 1 пак 3 раза в день между едой ,но до приема других препаратов не менее 2 часов.Сдайте также обязательно копрограмму +скрытую кровь.
Если не будет токсинов в кале-то метронидазолл,смекту и энтерол все равно надо, но метрозол лучше капать в/в
Елена, я оплатила вашу консультацию ,только что ,не видела ,что вы ответили,Можно подробнее,о каком препарате идёт речь в самом начале,не поняла,нет названия
Елена, уже купила ванкомицин,можно ли начать до получения анализов т.к.будут готовы только через два дня.Начиталась ужасов про этот псевдомембранозный колит.Стул был еще один раз где-то в 13 часов ,в 13'-20 выпила метронидазол,пока тихо,один раз поела
Елена, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Начните прием Метронидазола по 500мг 3 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня - пробиотики (Пробиолог п 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20199 ответов
- 11 Мая 202026 ответов
- 2 Сентября 202115 ответов
- 5 Сентября 20211 ответ