Что вас беспокоит?
Аденоиды или нет
Здравствуйте Ребенку 3 С мая после сада переболела Орви, после этого оставался кашель (периодами) и сопли немного, кашель так и не проходил. Начало Июня - кашель после прогулок, педиатр видит только красноватое горло и все. Небольшой насморк пролечили всем, выделения были светлые (изофра, називин, аквалор)Лор сказала все это проявление орви и тп. Середина Июня картина не меняется - так же кашель в основном после прогулок на улице или просто периодами, пьем уже Зиртек по 10 капель,особо улучшений нет, ребенок активный. Но. Тут. Начинаются сопения, в ночное время, рот приоткрытый где то закрытый, но выделений особых нет, днем все в норме. Лечим Пиносолом, улучшается. Готовимся ехать в Дркб. Но 2 июля, ребенок жалится крапивой, ожог на ноге, вулдыри и пятна, на след день температура 38. Сдаем анализы в крови Эозонофилы 5, Лейкоциты 12. И тут версия одна: Аллерг реакция и орви. Сопеть тут же перестала как заболели. Обильные выделения из носа, кашель частый сухой, лечим Синекодом, ромашкой, ингаляции с физраствором. Кашель сухой прошел, но горло так же красноватое. Середина июля - Кашель периодами, где то усилено, где то нет, соплей вообще нет. За кашлем, начинаются чихания частые. И только за кашлем. 22 июля едем в Дкб. Всю дорогу у нее кашель и в машине и чихания, очень много.. окно было немного приоткрыто, была жара + 28. В эту же ночь плохо спала и совсем немного сопела, но внимания я на это не обратила. Аллерголог взял анализы крови на иг, пробы по крови + проверили дыхание. Результат 30 июля, поеду одна. Но по приезду домой , 25 числа ребенок снова начал сопеть , но уже сильнее, почти храп ночью, соплей нет, первый день понос 1 раз, вялый эти дни, температура 37,5 второй день. (думаю что то подцепила в игровой или больнице) Ртом вроде особо не дышит, когда закрываю его, дыхание носом есть , но как отпускаю снова храп уже. Називин не помогает. Уже точно думаю на Аденоиды, но Лора в селе его нет, отпуск, да и толку, тк нет вообще эндоскопии(( Правильно ли будет делать эндоскопию носоглотки в городе на днях, если ребенок болеет? Можно ли сейчас начать капать Назонекс без точности диагноза?
Принятый ответ
Здравствуйте. Назонекс (Мометазон) применяется при многих состоянии, и при увеличении аденоидов, и при затяжном насморке, и при стекании слизи по горлу и соответственно от этого возникает кашель. Это основная группа, которая используется в таких случаях. Используется 2 раза в день курсом от 1 месяца. У него постепенный эффект. Если присутствует храп, то обычно аденоиды уже большие. Поэтому есть смысл смотреть при отсутствии улучшения или в динамике
У меня есть видео, могу скинуть
А так я не могу понять сопения это или храп уже, 1 раз такого не было, как сейчас.
Сейчас кашля нет вообще зато( но сопения сильнее, чем были в июне, после этого тихо спала. Неужели так резко могли аденоиды увеличиться?
Аденоиды могут увеличится при инфекции быстро , затем они уменьшаются при выздоровлении. Прикрепите ссылку на облако с видео
Не получается прикрепить
В любом случае, когда храп, это уже ближе к 3 степени обычно, сопение 2 чаще. Но аденоиды правильнее смотреть эндоскопически, и оценивают не размер, а симптомы, частота отитов, наличие остановок дыхания
Принятый ответ
Здравствуйте
Все же в такой ситуации рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра и выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Нужно дождаться результатов крови на аллергены
К лечению в такой ситуации рекомендовать добавить местные ГКС - Назонекс/Дезринит - чтобы снять отек в носоглотке
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте
Спасибо за ответ
Куплю завтра Назонекс
Скажите пожалуйста, причина могла бы только в аденоидах с мая? Вдруг это не аллергия вообще, хотя симптомы были
Сопела от силы неделю две где то в июне
И сейчас так резко
Не должны были запустить?
Аденоиды – это орган иммунной системы у ребёнка, лимфоидная ткань – аденоиды сами реагируют на какое либо воспаление или аллергию и увеличивается в размерах
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы поствирусного риноаденоидита с постназальным затеком как причиной кашля и с отёком носоглотки как причиной гнусавости
Назонекс в таких случаях является одним из основных препаратов для лечения отёка и воспаления в носоглотке на фоне перенесённой вирусной и инфекции или аллергии и может быть назначен без дополнительных обследований в таких ситуациях
Эндоскопический осмотр в подобных случаях чаще всего рекомендуют выполнить вне острых проявлений болезни так как на ОРВИ чаще всего такое в подобном возрасте реагирует на носоглоточная миндалина увеличением
Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуйтесь ли аспиратором и каким? Промываете ли нос?
Спасибо большое
Завтра начну лечение
Надеюсь мы не успели запустить?
В июне сопела слабо неделю где то , может чуть больше
Ну такого сильного не помню
Уверены были на аллергию
Я бы еще тогда забеспокоилась (
И сейчас вот так резко
Сбита с толку теперь просто
Как правило если нет храпа, ротового дыхания или наличия жидкости за перепонками при осмотре состояние вряд ли может быть расценено как запущенное
Препараты с мометазоном в нос в таких случаях могут быть не рекомендованы до выполнения некоторых обследований, в частности мазка из носа на риноцитограмму, так как могут сглаживать признаки аллергии в анализах
В остальных случаях как правило препарат рекомендуют применять до получения результатов обследований, а эндоскопический осмотр носоглотки рекомендуют выполнить уже после начала применения препаратов чтобы оценить эффект от лечения
Поняла
На аллергию мы уже сдали
К лору 5-6 августа только
Сейчас Назонекс все таки капаю
Так как храп есть
Температура пока что держится эти дни (поставили стоматит) лечимся
Температура чаще всего в таких случаях характерна для проявлений вирусной инфекции
Если есть возможность прикрепите фото горла и полости рта к вопросу
Уточните какая температура имеет место в настоящее время? Как сон, активность, аппетит у ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте,рекомендовано: увлажнять воздух 40-50%, сон с возвышенным положением головы, диета гипоаллергенная ( безмолочная). В нос аквамарис Стронг или аквалор форте по 1 дозе 3 раза в день, чз 10 мин в чистый нос назонекс/дезринит по 1 дозе 1 раз в день,1 мес( брызгать в противоположную сторону от перегородки носа под углом 45 град), зиртек по 10 кап на ночь,5 дней. Флюдитек по 5 мл 2 раза в день,14 дней( до 19.00). Физиолечение: лазер носоглотки 10 дней
Спасибо большое
Скажи пожалуйста
Сегодня были на приеме , под языком язва
Выписали Ацикловир
Но пятен на руках и ногах нету
Ночью температура 38,5
Ну и храп конечно же
Точно ли назначено лечение?
Фото можете прикрепить язвочки(афты). Место на афту(ы), холисал гель 3 раза в день. Ацикловир можно принимать если это герпетический процесс
Прикрепила
Щадящая диета, холисал на поражённую слизистую
Принятый ответ
Здравствуйте
Эндоскопию обычно рекомендуют выполнять в период здоровья, так как картина может быть смазанной.
Чаще всего такая симптоматика характерна для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Благодарю🙌
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202012 ответов
- 10 Мая 202037 ответов
- 21 Октября 20201 ответ
- 8 Февраля 202212 ответов