Что вас беспокоит?
Если болит горло и лечение не помогает
Неделю назад появилась температура 37,3 один раз, ночью заболело горло, сильно. Начала полоскать фурацилинном, ингалиптом брызгать и стрепсилс рассасывать, легче не становилось. Сходила на приём к врачу, сказали горло красное и добавили ещё приём противовирусных. На данный момент улучшения нет, глотать больно, температуры и насморка нет, болит ещё по бокам шея , чуть ниже уха и под целюстью с двух сторон ( фото пркреплю где болевые места) . Может ли это быть не лор заболевание? Желудок ? Пищевод ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В зеве есть признаки воспаления
В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить стрептококковую инфекцию
Есть такая возможность?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Маргарита Александровна,здравствуйте. Попробую найти в аптеке тест. То есть если он покажет положительный результат, то нужно подключать антибиотики ?
Принятый ответ
Да, все верно
При "+" тесте рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости . В тех местах что на фото могут располагаться лимфоузлы ,которые могли прореагировать на воспаление.
Матвей Сергеевич, здравствуйте. Скажите , нужно ли принимать противовирусные, мне выписывали тилорон. И почему совсем не помогает предыдущее лечение? Просто у меня так сильно и долго никогда не болело горло, такая сковпнность, как будто глотку перекрывает
Принятый ответ
Возможно присоединилась бактериальная инфекция . Противовирусные препараты как правило не эффективны
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Уточните нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле ?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Изжоги и кислоты в горле нет, язык в белом налете и немного давит посередине под ребрами. В горле такая скованность, практически не отпускает в течении всего дня. Никогда такого не было, чтобы ещё и лекарства не помогали.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить стрептатест для исключения стрептококкового воспаления в горле, которое может быть причинным фактором описанных симптомов
Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки наличия признаков воспаления и посетить лор- врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом и исключения специфических признаков заброса содержимого желудка в горло
Уточните выполняли ли ФГДС ранее?
Анна Юрьевна, да делала. Чуть больше года назад, поставили ДГР. Пролечилась у гастроэнтеролога. Возможно ли такое проявление рефлюкса, чтобы и глотка была воспаленная ?
Принятый ответ
Да на фоне рефлюкса также возможны такие симптомы в подобных ситуациях, поэтому если симптомы сохраняются на местном лечении и нет признаков воспаления в анализах крови и стрептатест отрицательный, то в таких случаях рекомендуют повторно выполнить ЭГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Здравствуйте. В проекции шеи проходят в подчелюстной области лимфатические узлы, а сбоку мышца. Болеть может, если воспалились мышцы. В таких случаях принимают например ибупрофен и растирают мышцы шеи гелями НПВС, например,как Найз гель.
Для горла в таких случаях обычно применяют, например , полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 5- 7 дней
При сохранении жалоб на 3-4 день или при ухудшении или раньше при необходимости сдается ОАК и решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20213 ответа
- 23 Декабря 20219 ответов
- 15 Января 20226 ответов
- 31 Января 20225 ответов