Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Сдавала кровь в мае и в июле. В июле очень много показателей не в норме (лимфоциты, нейтрофилы, ретикулоциты) . Очень беспокоюсь по этому поводу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов( вирусы, воспаления, аллергии, пища,прием БАД и лекарств и тд). Клинического значения в отношении болезней крови это не имеет.
С кроветворением у вас все в порядке.
Обращает на себя внимание повышение билирубина за счёт непрямого. Такое может быть при синдроме Жильбера. Это доброкачественная гипербилирубинемия. Через гастроэнтеролога можно дополнительно пройти диагностику.
Анастасия, можно ли принимать вит. Д, если повышен кальций? У меня по анализам дефицит вит д. Прочитала в интернете, что нельзя. Так ли это?
До 1000 МЕ по утрам в завтрак принимать витамин Д безопасно. Высокие дозы не стоит. Отслеживать витамин Д здоровым людям не требуется согласно последним научным мировым представлениям. Достаточно разнообразного питания и профилактических невысоких доз препарата.
Кальций повышен однократно, возможно лабораторная погрешность. Через 3-4 мес можно проверить ещё раз вне приема витаминов как минимум 14 дней
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ваших анализов:
1. Обнаружено повышение общего и ионизированного кальция в крови.
Такие результаты указывают на избыточное содержание кальция в крови.
Уровень кальция в крови регулируется, в первую очередь, паратгормоном.
Это гормон, который вырабатывается паращитовидными железами.
Паратгормон стимулирует повышение уровня кальция в крови за счёт вымывания этого микроэлемента из костей, а также за счёт усиления всасывания в кишечнике и почечных канальцах.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на паратгормон.
Высокий паратгормон и высокий кальций обычно наблюдается при гиперфункции паращитовидных желез, что обычно приводит к развитию гиперпаратиреоза.
2. Обнаружено снижение витамина Д в крови, что встречается при дефиците этого витамина в организме.
Кальций необходим для усвоения витамина Д
Однако дефицит витамина Д вряд ли связан с уровнем кальция в крови.
Возможно, имеет место недостаточное поступление витамина Д с продуктами питания.
Витамином Д очень богаты жирные сорта рыбы, орехи любых сортов и любые кисломолочные продукты (включая творог и твердый сыр).
Поэтому для восполнения запасов витамина Д обычно рекомендуют регулярно употреблять продукты, богатые этим витамином.
Также для восполнения запасов витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности лечения желательно пересдать кровь на витамин Д.
3. Обнаружено повышение общего билирубина.
Общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции.
Чаще всего такие результаты наблюдаются при синдроме Жильбера.
Синдром Жильбера представляет собой генетическую патологию печени.
На сегодняшний день сидром Жильбера является одним из наиболее распространённых генетических заболеваний.
Для исключения этого синдрома желательно сдать кровь на мутации в гене УГТ - трансферазы.
Трансаминазы (АСТ и АЛТ) в норме.
Поэтому о выраженных нарушениях работы печени речь, к счастью, не идёт.
4. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена.
В частности, наблюдается повышение общего холестерина.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
Вредным считается холестерин липопротеинов низкой плотности.
Это обусловлено тем, что данная фракции холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии располагаются на передней поверхности шеи.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
В подобных ситуациях для нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют желательно пропить курсом препарата "Омега - 3", по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Помимо фармакотерапии, желательно регулярно употреблять продукты, богатые омега - 3 полиненасыщенными жирными кислотами.
В первую очередь - это жирные сорта рыбы (скумбрия, лосось, форель, горбуша)
Через 3 месяца для оценки динамики желательно пересдать кровь на липидный спектр.
5. По результата общего анализа крови наблюдается повышение нейтрофилов и снижения лимфоцитов.
Нейтрофилы и лимфоциты являются клетками иммунной системы.
Поэтому такие результаты обычно наблюдаются после перенесённых инфекционных заболеваний.
Такие результаты не указывают на наличие какой-либо гематологической патологии.
В подобных ситуациях лимфоциты и нейтрофилы обычно в течение 1 - 2 месяцев приходят в норму.
6. Обнаружено выраженное повышение ретикулоцитов.
Ретикулоциты являются клетками - предшественниками эритроцитов.
То есть, по сути ретикулоциты - это незрелые эритроциты.
Такой результат указывает на усиленное образование эритроцитов в красном костном мозге.
Это очень хорошо.
В мае у вас было обострение анемии.
Сейчас гемоглобин нормализовался.
То есть повышение ретикулоцитов обусловлено интенсивным образованием эритроцитов и их пигмента - гемоглобина в красном костном мозге.
Поэтому в нашем случае большое количество ретикулоцитов в крови - это очень хорошо.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Большое спасибо за консультацию!
Пожалуйста!
Рад вам помочь!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови от мая 2025 снижен уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов что может быть характерно для железодефицитной анемии. Для ее подтверждения обычно рекомендуется сдать анализ крови на Ферритин, он отражает истинные запасы железа в организме. Повышение ретикулоцитов может наблюдаться на фоне анемии - это физиологично, так как кровь периодически обновляется и образуется новые клетки крови.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, ваш показатель находится в пределах нормальных значений.
В лейкоформуле отсутствуют признаки воспаления.
В общем анализе крови от июля 2025 г уровень эритроциты гемоглобин в норме – признаков анемии нет. Уровень тромбоцитов также в норме отклонений нет. В лейкоформуле отмечается повышение уровня нейтрофилов, снижение уровня лимфоцитов – такое может быть характерно для перенесённой инфекции в том числе бессимптомной форме. Обычно данный показатель самостоятельно приходят в норму через 4 – 6 недель. Ничего страшного в этом отклонении нет, не переживайте!
Также отмечается незначительное повышение уровня холестерина за счет «плохого» (лпнп). В подобных случаях рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Также обычно рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца. Если есть факторы риска (курение, гипертония, стеноз сосудов более 25%) то прием стати нов будет необходим по жизненным показаниям.
Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1).
Большое спасибо за консультацию!
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сравнивать общий анализ крови от мая и июля, то имеется положительная динамика в отношении железодефицитной анемии. Повышение уровня ретикулоцитов указывает на эффективность лечения.
В анализе крови от июля признаков воспаления -нет лейкоциты и СОЭ в норме . Нейтрофилы или лимфоциты оцениваем в абсолютном значении. Нейтрофилы в норме ,лимфоциты снижены незначительно, такое часто встречаются после перенесённых вирусных инфекций даже безсимптомных.
У вас повышен билирубин за счет непрямой фракции. Такое повышение чаще всего встречается при синдроме Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Необходимо сдать генетический анализ на выявление мутации в гене UGT1A1.
Этот синдром не требует специального лечения . Опасности не несет .
У вас имеется повышение холестерина , за счет "плохой" фракции.
Это указывают на повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Вам рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения.
Пока начните прием омега 3 по 1000 мг в день а так же необходимо включить в рацион продукты богатые омега три : жирная рыба , морепродукты , грецкие орехи .
Повышение кальция не критичное .
Остальные показатели в пределах нормы
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
В клиническом анализе крови (май) признаки железодефицитной анемии. В июльском анализе данных за анемию нет, ферритин в пределах нормы. Показаний для приема железосодержащих препаратов нет. Повышение ретикулоцитов связано с анемией. Изменения со стороны белых клеток (нейтрофилов и лимфоцитов) может быть связано с недавно перенесенным заболеванием (инфекционным, возможно бессимптомно). В остальном показатели оак без патологических измений, данных за заболевания крови нет.
В биохимических анализах крови не достигнуты целевые уровни показателей липидного обмена, в связи с чем присутствует риск сердечно-сосудистых заболеваний(в частности, атеросклероза). В подобной ситуации показана средиземноморская диета, увеличение физической активности, ограничение вредных привычек. Контроль показателей липидогоаммы через 2-3 месяца.
Повышение кальция не критичное, не исключена лабораторная погрешность.
Также обратить внимание на небольшое повышение билирубина (за счет непрямой фракции). Данные изменения могут наблюдаться при синдроме Жильбера (в качестве доп. Диагностики : генетический тест мутация Гена ugt1).
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201724 ответа
- 25 Августа 20208 ответов
- 1 Декабря 20207 ответов