СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови: к какому врачу дальше обращаться?

Добрый день! Получены анализы крови. Женщина, 58 лет, хронические болезни не установлены. Но картина по анализу крови динамически повторяется спустя 1год. Из отклонений от нормы: Лимфоциты:42,2% Эозинофилы:0,9% Протромбин:127,6% Протромбиновое время:10,8 сек Алт:34 ед/л Креатинин в сыворотке: концентрация: 85,76мкмоль/л АСТ:активность:36 ед/л

5 Января 2019·Просмотров: 3344·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ответ в ЛС

Добрый день!!!Подскажите, не болела ли женщина простудными или вирусными заболеваниями перед сдачей анализов?гепатиты не переносила?как дела обстоят с артериальным давлением?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виктория,
До сдачи анализов простудного заболевания не было ( на протяжении более 2 месяцев); гепатит не устанавливался. По артериальному давлению: выложила скан анализа ЭКГ к первому сообщению, если это тот самый анализ.

Добрый день. В общем анализе крови есть небольшие изменения, это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Коагулограмму нужно видеть целиком, а не только протромбин и протромбиновое время. Какие-то препараты (БАД, витамины) принимаете? Лишнего веса нет? Креатинин требует определения СКФ. Повышение небольшое, возможно, чисто ситуационное (малое количество воды, много белка, физическая нагрузка, стрессы и так далее). Нужно также сделать УЗИ ОБП и почек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга,
• гепатита нет
• развёрнутые анализы приложила к первому своему сообщению
• лишнего веса нет
• БАДы принимает время от времени
• связь с простудными заболеваниями и т.п.не преследуется, так как 1) перенесённых простудных, вирусных заболеваний на момент сдачи анализов не было; 2)такая картина по крови прослеживается уже второй год, без разительных изменений

Здравствуйте. Сдайте кровь на вирусные гепатиты, ОАМ, УЗИ почек, брюшной полости. По анализам снижение функции почек, печени, вирусная нагрузка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина,
На гепатиты сдавали все ок

Здравствуйте! А саму женщину сейчас что-то беспокоит? По анализам - небольшие отклонения в печеночных пробах (АСТ. АЛТ), что может быть связано с жировым гепатозом печени. Креатинин крови может меняться, не показателен при отсутствии хронических заболеваний. Остальные отклонения незначительны. Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости и почек для исключения патологии печени и желчевыводящих путей. Остальное - по симптоматике жалоб: беспокоит ли вздутие живота, есть ли проблемы со стулом, горечь во рту, изжога, тошнота, боли в животе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина,
Вздутие живота, проблемы со стулом (запоры), колит и болит в желудке, печени.
Образ питания: плохой, то есть употребление в пищу жирной пищи, даже добавила бы нездоровой, напр, копченая колбаса на ночь, несистемное питание в теч дня, отсутсвие завтрака

Признаки гипертрофии левого желудочка могут говорить о повышении артериального давления, Принимает ли препараты от давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина,
Нет, не принимает

БАД вполне могут давать рост ферментов печени. УЗИ ОБП делать обязательно. Хронические ЛОР-заболевания исключены (ЛОР-врач смотрел)? И, как я и сказала, вполне возможно, что это индивидуальная реакция на контакт с болезнетворным агентом (без развития заболевания). Если в абсолютном значении и лимфоциты, и эозинофилы в норме, то особо заострять на этом внимание нет смысла. Данные коагулограммы беспокойства не вызывают (зачем сдавали?).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга,
Удельный вес (%) лимфоцитов повышен, а эозинофилов понижен. На свёртываемость делала анализ, чтобы провести операцию на зубах.

Принятый ответ

В процентном соотношении - да, есть изменения, но очень незначительные. Про контакт с болезнетворным агентом и ЛОР-заболевания уже повторятся не буду. А вот в абсолютном значении эти же показатели в норме. И эозинофилы и лимфоциты. Посмотрите внимательнее на ваш анализ. А это имеет более важное значение, чем колебания лейкоформулы.

Здравствуйте , возможно имеет место кардиальная патология, мало данных

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Функция почек в норме, по этому коеатитнину скф в норме. Повышение алт и алт плюс жалобы конечно говорят о дискинезии жвп. Показала соответствующая терапия. Из обследования необходимо пройти Узи брюшной полости и фгдс, кал на СИБР,липидограмму.Надо исключить жкб. Ваш врач гастроэнтеролог на первом этапе.если будут камни, то +хирург. Лечение: урсосан, фосфоглив, дюспаталин и фестал. Коррекция после дообследование.

Здравствуйте!см личные сообщения

Здравствуйте! По поводу результатов кардиограммы - контроль АД и неплохо бы обратиться к кардиологу (в поанлвлм порядке при повышении цифр АД для коррекции терапии). Здоровья Вам и удачи!

Принятый ответ

Что касается симптоматики со стороны ЖКТ - сделать УЗИ, придерживаться диеты № 5, при болях - Дюспаталин (200мг) или Спарекс по 1 табл 2 раза за 20 минут до еды 10-14 дней или при болевом синдроме, Мезим-форте по 2 табл при возникновении дискофморта во время или сразу после еды. По результатам УЗИ - возможно будет добавить желчегонные препараты (некоторые из которых обладают и гепатопротективным эффектом и способствуют нормализации стула при запорах, например - Урсосан). Но самостоятельно делать этого не нужно, так ка все препараты имеют показания и противопоказания. Можно попоробовать сейчас добавить Урсосан (250мг) начиная с 1 капс на ночь втечении 14 дней, затем - 2 капс на ночь, утром - Ультоп (20мг) за 20 минут до еды 2-3 недели - при болях в желудке. По результатам УЗИ обратиться к врачу для коррекции терапии и плана обследования. Можно писать мне в личные сообщения. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте, по анализам выраженных нарушений нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.