Консультация терапевта /

Анализ крови: к какому врачу дальше обращаться? — вопрос №105691

3238 просмотров

Добрый день!
Получены анализы крови. Женщина, 58 лет, хронические болезни не установлены. Но картина по анализу крови динамически повторяется спустя 1год.
Из отклонений от нормы:
Лимфоциты:42,2%
Эозинофилы:0,9%
Протромбин:127,6%
Протромбиновое время:10,8 сек
Алт:34 ед/л
Креатинин в сыворотке: концентрация: 85,76мкмоль/л
АСТ:активность:36 ед/л

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Ответ в ЛС
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!!!Подскажите, не болела ли женщина простудными или вирусными заболеваниями перед сдачей анализов?гепатиты не переносила?как дела обстоят с артериальным давлением?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория,
До сдачи анализов простудного заболевания не было ( на протяжении более 2 месяцев); гепатит не устанавливался. По артериальному давлению: выложила скан анализа ЭКГ к первому сообщению, если это тот самый анализ.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В общем анализе крови есть небольшие изменения, это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Коагулограмму нужно видеть целиком, а не только протромбин и протромбиновое время. Какие-то препараты (БАД, витамины) принимаете? Лишнего веса нет? Креатинин требует определения СКФ. Повышение небольшое, возможно, чисто ситуационное (малое количество воды, много белка, физическая нагрузка, стрессы и так далее). Нужно также сделать УЗИ ОБП и почек.
Клиент
Ольга,
• гепатита нет
• развёрнутые анализы приложила к первому своему сообщению
• лишнего веса нет
• БАДы принимает время от времени
• связь с простудными заболеваниями и т.п.не преследуется, так как 1) перенесённых простудных, вирусных заболеваний на момент сдачи анализов не было; 2)такая картина по крови прослеживается уже второй год, без разительных изменений
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на вирусные гепатиты, ОАМ, УЗИ почек, брюшной полости. По анализам снижение функции почек, печени, вирусная нагрузка.
Клиент
Екатерина,
На гепатиты сдавали все ок
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А саму женщину сейчас что-то беспокоит? По анализам - небольшие отклонения в печеночных пробах (АСТ. АЛТ), что может быть связано с жировым гепатозом печени. Креатинин крови может меняться, не показателен при отсутствии хронических заболеваний. Остальные отклонения незначительны. Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости и почек для исключения патологии печени и желчевыводящих путей. Остальное - по симптоматике жалоб: беспокоит ли вздутие живота, есть ли проблемы со стулом, горечь во рту, изжога, тошнота, боли в животе?
Клиент
Марина,
Вздутие живота, проблемы со стулом (запоры), колит и болит в желудке, печени.
Образ питания: плохой, то есть употребление в пищу жирной пищи, даже добавила бы нездоровой, напр, копченая колбаса на ночь, несистемное питание в теч дня, отсутсвие завтрака
Гастроэнтеролог
Признаки гипертрофии левого желудочка могут говорить о повышении артериального давления, Принимает ли препараты от давления?
Клиент
Марина,
Нет, не принимает
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
БАД вполне могут давать рост ферментов печени. УЗИ ОБП делать обязательно. Хронические ЛОР-заболевания исключены (ЛОР-врач смотрел)? И, как я и сказала, вполне возможно, что это индивидуальная реакция на контакт с болезнетворным агентом (без развития заболевания). Если в абсолютном значении и лимфоциты, и эозинофилы в норме, то особо заострять на этом внимание нет смысла. Данные коагулограммы беспокойства не вызывают (зачем сдавали?).
Клиент
Ольга,
Удельный вес (%) лимфоцитов повышен, а эозинофилов понижен. На свёртываемость делала анализ, чтобы провести операцию на зубах.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В процентном соотношении - да, есть изменения, но очень незначительные. Про контакт с болезнетворным агентом и ЛОР-заболевания уже повторятся не буду. А вот в абсолютном значении эти же показатели в норме. И эозинофилы и лимфоциты. Посмотрите внимательнее на ваш анализ. А это имеет более важное значение, чем колебания лейкоформулы.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , возможно имеет место кардиальная патология, мало данных
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Терапевт, Нефролог
Функция почек в норме, по этому коеатитнину скф в норме. Повышение алт и алт плюс жалобы конечно говорят о дискинезии жвп. Показала соответствующая терапия. Из обследования необходимо пройти Узи брюшной полости и фгдс, кал на СИБР,липидограмму.Надо исключить жкб. Ваш врач гастроэнтеролог на первом этапе.если будут камни, то +хирург. Лечение: урсосан, фосфоглив, дюспаталин и фестал. Коррекция после дообследование.
Педиатр
Здравствуйте!см личные сообщения
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По поводу результатов кардиограммы - контроль АД и неплохо бы обратиться к кардиологу (в поанлвлм порядке при повышении цифр АД для коррекции терапии). Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Что касается симптоматики со стороны ЖКТ - сделать УЗИ, придерживаться диеты № 5, при болях - Дюспаталин (200мг) или Спарекс по 1 табл 2 раза за 20 минут до еды 10-14 дней или при болевом синдроме, Мезим-форте по 2 табл при возникновении дискофморта во время или сразу после еды. По результатам УЗИ - возможно будет добавить желчегонные препараты (некоторые из которых обладают и гепатопротективным эффектом и способствуют нормализации стула при запорах, например - Урсосан). Но самостоятельно делать этого не нужно, так ка все препараты имеют показания и противопоказания. Можно попоробовать сейчас добавить Урсосан (250мг) начиная с 1 капс на ночь втечении 14 дней, затем - 2 капс на ночь, утром - Ультоп (20мг) за 20 минут до еды 2-3 недели - при болях в желудке. По результатам УЗИ обратиться к врачу для коррекции терапии и плана обследования. Можно писать мне в личные сообщения. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам выраженных нарушений нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте кт
25 ноября 2021
Алевтина
Вопрос закрыт
Нужна ли отмена лекарств перед общим анализом крови?
4 февраля 2023
Вера Николаевна
Вопрос закрыт
Коартация аорты у новорожденного
17 августа 2023
Ксения, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина