Что вас беспокоит?
Повышенное давление
В конце 2017 года проходила медицинское обследование перед планированием беременности. На приеме у терапевта было выявлено повышенное давление. Врач назначила ряд обследований (узи, анализы, в том числе и СМАД. В результате был поставлен диагноз Гипертония и назначен препарат Амлодипин 10 мг. Далее в 2018 году наступила беременность и препарат заменили на Допегит. В 2020 году и в 2022 наступили вторая и третья беременность. За время беременность и грудного кормления Амлодипин уже не принимала, только Допигит. Сейчас начала вести дневник артериального давления и результаты давления очень высокие. И днем и ночью в среднем 160 на 110 показания. Хотела бы начать проходить обследование. Подскажите, пожалуйста, какие сдать анализы в первую очередь и какие сделать узи, чтобы по возможности выявить причину высокого давления и возможно устранить ее. На данный момент препараты никакие не принимаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении давления рекомендуется оценивать биохимию крови ( в частности уровень креатинина) , узи почек и надпочечников, ЭКГ, узи сердца, гормоны щитовидной железы, липидный спектр , осмотр офтальмолога для оценки глазного дна 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Общий анализ крови
2. Стандартная биохимия крови
3. Общий анализ мочи
4. УЗИ почек
5. ЭКГ, ЭХО-КГ
6. Гормоны щитовидной железы- ат-тпо, т3,т4,ттг
7. Введение дневника давления утром и вечером
В качестве "скорой помощи" при давлении более 140ммртст рекомендуют приём каптоприла 25 мг под язык или мокоснидина 0,2.
Общие рекомендации:
- потребление соли до 5 г в сутки
-увеличение потребления растительных жиров, рыбы, овощей, фруктов, орехов, продуктов, содержащих калий (курагу, печеный картофель)
- нежирное мясо (птицы, кролика) и нежирные молочные продукты;
-нормализация веса, если имеется избыток
Важно не допускать цифры такого давления, поэтому врачи могут порекомендовать приём ингибитора АПФ- эналаприл или периндоприл. Например, эналаприл по 5 мг утром и вечером с оценкой эффективности в течение 1-2х недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
В данном случае Вальсакор 160+12,5 по 1т в сутки , эффективность оценивается через 5-7 дней
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого.
По исследованиям:
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, тг.
Полный анализ мочи.
Экг с расшифровкой.
Эхо-КГ- раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении давления обычно рекомендуют дообследование: оак, биохимический анализ крови (алт, аст, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр), оам с микроальбуминурией, экг, эхо-кг, СМАД, ТТГ и Т4 свободный, анализ мочи на метанефрины, узи почек с почечными сосудами и надпочечников. - это начальный список с целью уточнения гипертонической болезни, исключения вторичной гипертензии (когда давление является не самостоятельным заболеванием, а симптомом). При исключения вторичной гипертензии и подтверждении гипертонической болезни необходим прием гипотензивных препаратов. К сожалению, гипертоническая болезнь является хооническим заболеванием и можно только поддерживать нормальный уровень давления приёмом препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20171 ответ