Что вас беспокоит?
Боль в пояснице и шее
Здравствуйте! Нахожусь в декрете.На прошлой неделе разболелась поясница настолько, что тяжело было разогнуться и ходить. Болит справа. С каждым днём боль всё меньше, но всё равно присутствует. Я полностью исключила нагрузку в виде ношения ребёнка на руках. Поскольку я кормлю грудью, в день обострения выпила "Парацетамол" 2 раза по 500 мг. Толку от не было. Посоветуйте, пожалуйста, как полностью избавиться от боли. Как укреплять мышцы, чтоб больше таких ситуаций не возникало? Результаты обследований прикрепляю. Также присутствует боль в шее, по бокам. Когда была сильная, то невозможно было поднять голову. Сейчас уже слабая. Мазала гелем "Ибупрофен" 5 дней на ночь. Больше не рискнула, чтоб не навредить ребёнку. По ощущениям шею продуло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
На гв можно нурофен 400мг 3р в день или кеторол 1.0 внутримышечно или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней.
Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
При стихании острого периода добавить лфк, йогу, пилатес или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа в поясничном отделе (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
Можно использовать местно мази НПВС (кетопрофен, диклофенак) также эти препараты можно использовать в виде внутримышечных инъекций
Кетопрофен 2 мл внутримышечно 5 дней
Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней
В таблеткам можно принимать ибупрофен 400-800 мг 5 дней + омепразол для защиты желудка
Выберите либо уколы, либо таблетки
Мазать можно локально в месте боли совместно с другими препаратами
Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверить здесь https://e-lactation.ru
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела в целом все относительно в порядке, есть начальные признаки остеохондроза, что является возрастной нормой взрослого человека, никаких осложнений нет, грыж и протрузий тоже нет, то есть состояние шейного отдела вполне хорошее. В таких ситуациях боли в шее связаны именно с мышцами, их перегрузкой, возможно не удобной позой во сне, ношение малыша, частые сидящие позы.
По МРТ пояснично-крестцового отдела так же описывают признаки остеохондроза, на его фоне имеется грыжа диска L5-S1 - это выпячивание диска, размером 6,5 мм - такое не маленькое выпячивания, подобные грыжи могут раздражать нервный корешки из-за чего может возникать сильная боль часто с отдачей в ягодицу, ногу. Описывают что она оттесняет нервные корешки s1 - то есть некоторое влияние на корешки возможно, но факта сдавления корешков не описывают, что очень не плохо. Но так же не исключен и мышечный компонент в образовании боли, так как рефлекторно при наличии грыжи мышцы так же приходят в спазм, а так же могут перенапрягаться от нагрузки, подъема тяжести, и малой активности физической именно в области поясничных мышц.
Во время грудного вскармливания допустим прием для снятия боли и воспаления только Парацетомол 500 мг до 3 таб в день или Ибупрофен 400 мг 2-3 раза в день коротким курсом - до 3-5 дней. Если боли стали значительно меньше и реже, то продолжать препараты нецелесообразно и лучше, по возможности, ограничиться физической реабилитацией.
В подобных ситуациях рекомендуют покой - избегать поднятия тяжестей и резких движений, скручиваний, наклонов вперёд.
Когда боли становятся значительно меньше то подключают упражнения на укрепление мышц корсета (мышцы живота и спины). Так же рекомендуют упражнения по методике Маккензи, но в идеале выполнять под контролем ЛФК инструктора для правильного их выполнения что бы не навредить. Для укрепления и расслабления мышц шеи так же эффективна лечебная гимнастика на постизомтерическую релаксацию ( прям так можно и вводить в поиск), выполняется ежедневно по 7-10 минут.
При наличии грыжи, цель укрепить мышцы спины что бы профилактировать обострения в будущем и ее увеличение. По этому важна именно физическая реабилитация. В идеале это занятия с инструктором ЛФК по индивидуальной программе, 2-3 раза в неделю, регулярно. Занятия плаванием.
В будущем во время ношения ребенка использовать слинги.
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ - возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Грыжа ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку.
На гв можно нурофен 400 мг 1 т 3 р/д 5 дней. Есть сайт E-lactancia.org, на котором можно проверить препараты совместимые с грудным вскармливанием.
После снятие обострения спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
Понимаю, что с ребенком все это сочетать нелегко, но при постоянной нагрузке и неукрепленных мышцах, вся нагрузка падает на позвоночник, а мышцы реагируют спазмом и болью.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) по 50 мг два раза в день 5 дней , также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол 1 мл вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20151 ответ
- 7 Мая 20171 ответ
- 7 Июня 20175 ответов
- 30 Августа 20176 ответов