Что вас беспокоит?
Восстановление после операции болезни Нотта
После операции Щелкающего среднего пальца руки прошло два месяца. Выполнено 10 сеансов магнита, три процедуры ударно-волновой терапии, 10 процедур ультразвука, регулярно используется специально подготовленный ортез, выполняются упражнения. Но до настоящего времени остается отек, а по утрам после снятия ортеза довольно чувствительная боль и ограниченная подвижность. В течение дня явной боли нет, но отек не проходит. Анализ крови показывает воспаление. Что предпринять?
Принятый ответ
Приложите фото анализа крови, где воспаление и фото кисти с отеком.
Желательно обеих кистей для сравнения.
Константин, загрузила анализ и фотографию
Какого-то существенного отека на фото обеих кистей не определяется. Так же нет гиперемии или каких-то других признаков бактериального воспаления.
В анализе крови признаки БАКТЕРИАЛЬНОГО воспаления.
Сопоставляя данные анализа с фото кистей, могу с уверенностью утверждать, что это воспаление никак не связано с проведенной операцией и, вообще, с болезнью Нотта.
Ищите источник хронической инфекции в носоглотке или других органах и системах.
"по утрам после снятия ортеза довольно чувствительная боль и ограниченная подвижность" - а вот это, действительно, последствия болезни и проведенного оперативного лечения. Это не бактериальный, асептический воспалительный процесс, связанный с остаточным тендинитом и, возможно, реактивным синовитом 1 п\ф сустава. Эти явления могут сохраняться до полугода после оперативного лечения.
Так же эти явления потенцирует то самое бактериальное воспаление, которое есть по анализу крови. Его нужно вылечить. Пока в организме есть источник хронического воспаления ожидать полной ремиссии симптомов со стороны кисти не приходится.
Рекомендовано
1. Выявить и пролечить бактериальный источник инфекции. Это основное и именно с этого нужно начинать.
2. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
3. От ортеза пора постепенно отказываться, ЛФК продолжать ежедневно.
4. Повторить УВТ - не менее 6-ти процедур.
Этого должно быть достаточно. Если после лечения и нормализации анализа крови, останутся симптомы, можно прибегнуть к курсу PRP терапии, фармакопунктуре с растворами Цель Т и Траумель С, сделать контрольное УЗИ для идентификации проблемы.
Константин, добрый день, спасибо за ответ!
Уточняю некоторые моменты.
1.Воспаление в других органах симптоматически не проявляется.
2.После третьего сеанса УВТ появилось ощущение положительной динамики. Ночные боли от индивидуально изготовленного ортеза исчезли, палец сгибался практически полностью.
3. После четвертого (ошибочно было ранее сказано три) сеанса УВТ (10 января) состояние ухудшилось и не восстанавливается: ортез вечером надевается с болью, палец полностью не сгибается в течение всего дня (на фото).
С чем может быть связано ухудшение состояния и что делать?
"Воспаление в других органах симптоматически не проявляется".
Но оно есть в анализе крови.
При хронических и\или вяло текущих процессах симптомов может не быть.
Обострение может быть связано с этим воспалением.
Я не знаю, когда у Вас были сеансы и когда началось воспаление, но 18 числа воспаление уже было.
Нормализуйте анализ крови (уровень лейкоцитов) и с пальцем должно стать легче.
УВТ не виновато, считаю.
Принятый ответ
Никаких магнитотерапий на фоне лейкоцитоза делать нельзя, противопоказано.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20151 ответ
- 23 Сентября 20165 ответов