Что вас беспокоит?
Высокая температура и сыпь на ушке
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, как быть и что делать в следующей ситуации. Вчера вечером (в 23:30) поднялась температура до 39.0, после чего в течение часа температура спала до 37,7 и потом поднялась вновь в течение 3 часов. В 3:40 снова дала нурофен, температура спадала 1.20-1.30 после чего через час снова начала подниматься. После этого дала парацетамол наверное на полчаса спала и потом снова начала расти. И так весь день. Температура максимум спадает на час, два и снова растет. Сегодня вызвали врача-педиатра на дом, поставили диагноз герпес. Назначили: 1. Жаропонижающие при повышенной температуре с ношпой; 2. Панавир брызгать в горло; 3. Вместо парацетамола, раз он нам плохо помогает, назначили нимулид в дозировке 1,5 мл (но и то сказали эту дозу делить пополам), но и он нам тоже плохо помог то есть температуры не то что не спала она мне кажется даже возросла и вот сейчас на данный момент температура 39,6; 4. Противовирусное средство Гроприносин в дозировке 4 мл. Еще один момент, что до визита врача ни какой сыпи не было. А после того как он ушел и нашего дневного сна, у дочки зачесалась сильно одно ухо. И еще я на раковине уха увидела небольшую сыпь. И к тому же почему постоянно чешет в области промежности. Ушко намазала ацикловиром. Подскажите как и чем еще сбивать температуру, и правильно ли назначили лечение? Ребенку 1,6 Вес 13 кг Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Дать жаропонижающее
Главное рассчитать верно дозировку
парацетамол 15 мг на кг(сироп по 8 мл )
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен по 6,5 мл ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность противовирусных при лечение респираторных вирусных инфекций
Прикрепите фото сыпи пожалуйста
Здравствуйте. Загрузила. Но там их не видно, потому что доча расчесала и все покраснело. А если температура не сбивается, вернее плохо очень. То все равно чередовать, пусть даже интервал будет час-два между препаратами нурофен/парацетамол?
Главное не превышать суточную дозу препаратов
По фото больше похоже на раздражение
Можно нанести мирамистин или хлоргексидин и Неотанин подсушит
Пока наблюдать
Если не будет улучшения,то сдать ОАК ,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
Эльнура Иманова, здравствуйте. А можно еще вопрос, пожалуйста.
У нас сегодня появилась вот такая небольшая сыпь на ноге, красные пятнышки с белым ободком. В связи с чем?
Фото прикрепила.
Буду благодарна за ответ!
Здравствуйте
По сколько мл давали жаропонижающие?
При повышении температуры - жаропонижающие: Нурофена надо по весу ребенка (правило: вес поделить пополам, например на 13 кг надо 6,5 мл за один раз дать. По инструкции усреднённые значения).
Интервал между приемами Нурофена соблюдать не менее 6 часов, а лучше 8 часов.
Так же допустимо использовать парацетамол. Дозировка в таких случаях 15 мг на 1 кг. Соответственно на 13 кг - 195 мг. В сиропе 120 мг/5 мл это будет по 7,8 мл. Интервал соблюдать не менее 4 часов, а лучше 6 ч
Между Нурофеном-парацетамолом интервал любой, но лучше подождать хотя бы часик, возможно спадет
Нимулид в сиропе запрещен по инструкции до 2 лет, а по действующему веществу до 12 лет, в качестве жаропонижающего его совсем не используем
Противовирусные препараты имеют низкую доказательную базу к применению не рекомендуется
Панавир в горлышко, как и любые спреи запрещены в таком возрасте
Здравствуйте. Загрузила. Но там их не видно, потому что доча расчесала и все покраснело. А если температура не сбивается, вернее плохо очень. То все равно чередовать, пусть даже интервал будет час-два между препаратами нурофен/парацетамол?
Жаропонижающие давала в следующем объеме:
Нурофен 6,5 мл
Парацетамол 7,5
Интервалы соблюдать именно по действующему веществу. Если температура сбивается плохо, а уже оба препарата дали - то рекомендуется вызов скорой помощи, для введения литической смеси.
Сыпь возможна в виде раздражения, но пока нельзя сказать что она именно инфекционного характера, необходимо понаблюдать
Учитывая зуд в промежности - сдать общий анализ мочи
Арсения Сидорова, здравствуйте. А можно еще вопрос, пожалуйста.
У нас сегодня появилась вот такая небольшая сыпь на ноге, красные пятнышки с белым ободком. В связи с чем?
Фото прикрепила.
Буду благодарна за ответ!
Здравствуйте
А только на ножке? Ещё где то есть?
Зуда нет?
Только на ноже. На счет зуда точно не могу сказать, поскольку не замечала, что чешет ножку (не тянется к ней).
Поняла вас
Возможно проявления вирусной сыпи, пока необходимо понаблюдать за динамикой. Я так понимаю, по фото, они не выступают над поверхностью кожи, на одном уровне?
Да, все верно.
Лечить ни чем не надо? Мазать?
В таком случае, на аллергическую не похоже. На укусы тоже нет, так как обычно тоже папулы появляются.
Пока понаблюдать
Нет, если только появляется зуд - то возможно наносить Фенистил гель
Один из прыщиков немного прощупывается. Ну что как будто бугорок есть, очень маленький, а визуально незаметно.
Наблюдать в каком смысле?
Чтобы не росли? Не чесались?
Это как-то опасно?
Обычно они не растут, только количество увеличиваться может
Зуд тоже может присутствовать
Такие высыпания, по фото , не опасны, скорее всего это на фоне инфекции, недавно де была температура
Сыпь самостоятельно в таких случаях проходит
Но если образуются папулы (т е выпирают бляшками) то возможно и проявления аллергической реакции - поэтому пока наблюдать
Да температура была. Но иногда до сих пор бывает температура в основном ближе к вечеру и один раз ночью. То без температурные промежутки стали больше. То есть реже стала подниматься 🙏🏻
А если будет проявление аллергической реакции, будет необходим прием антигистаминных?
Завтра на прием к педиатру идем очно.
Да, если будут напоминать бляшки, как при крапивнице, то обычно назначают Зодак или Зиртек, Фенистил в каплях
Спасибо Вам больше за развернутые ответы!🌸
Пожалуйста, растите здоровыми 🙏
Хорошо, спасибо!
А еще подскажите, пожалуйста, сегодня как засыпали на ночной сон ребенок очень сильно пропотела и до сих пор во сне как прохладная и потная, а ступни горячие. С чем связано?
Принятый ответ
У детей незрелая терморегуляция, соответственно и потеют часто, и ножки/ручки могут быть то холодными, то горячими
Это не признак какой либо патологии
Добрый день.
У детей с целью снижения температуры допускается использовать только нурофен или парацетамол
В дозировке по весу ребёнка
Какую дозировку использовали?
Ношпа не влияет на снижение температуры
Нимулид противопоказан у детей до 2 лет
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Прикрепите фото высыпаний, на данный момент фото нет
Здравствуйте. Загрузила. Но там их не видно, потому что доча расчесала и все покраснело. А если температура не сбивается, вернее плохо очень. То все равно чередовать, пусть даже интервал будет час-два между препаратами нурофен/парацетамол?
Какую дозировку давали жаропонижающего?
Возможно дозировка была не по весу ребёнка, поэтому температура сбивалась ненадолго
Нурофен 6,5 мл
Парацетамол 7,5
Дозировка нурофена верная
Парацетамол - 15 мг на кг веса - 8.1 мл
С целью снижения температуры помимо адекватной дозировки жаропонижающего по весу, необходимо обильное питье
Если температура плохо снижается, то допускается использовать физические методы охлаждения, такими способами можно снизить температуру на 1 – 1.5 градуса
Виктория, здравствуйте. А можно еще вопрос, пожалуйста.
У нас сегодня появилась вот такая небольшая сыпь на ноге, красные пятнышки с белым ободком. В связи с чем?
Фото прикрепила.
Буду благодарна за ответ!
Добрый день.
По представленным фото больше похоже на вирусную сыпь, ребёнка беспокоит? Пытается чесать или нет
На счет зуда точно не могу сказать, поскольку не замечала, что чешет ножку (не тянется к ней).
Лечить как-то надо? Мазать чем-то?
Нет, понаблюдать в динамике
Вирусные высыпания рассасывается самостоятельно
Это ни как не опасно? Просто впервые?🙈
Нет, не опасно. Это реакция на вирус
Спасибо больше за ответы!🌸
На здоровье 😊
Хорошо, спасибо!
А еще подскажите, пожалуйста, сегодня как засыпали на ночной сон ребенок очень сильно пропотела и до сих пор во сне как прохладная и потная, а ступни горячие. С чем связано?
Принятый ответ
У детей незрелая терморегуляция, поэтому может Быть физиологическая потливость
единственное перед сном не играть в активные игры, проветривать комнату перед сном, поддерживать температуру в комнате 21-23 градуса
Добрый вечер! Пока загружаются фотографии, судя по описанию речь идет об энтеровирусной инфекции (герпангина), которая сопровождается также зудящей сыпью в виде папул.
Лечение данной инфекции симптоматическое, противовирусные средства не работают.
Жаропонижающее давать в дозировке:
-Нурофен 6.5 мл (1/2 в мл от веса) через 6-8 часов;
-Парацетамол +1.5 мл к этой дозе=8 мл через 4-6 часов;
-местно нанести лосьон Каламин;
-внутрь при сильном зуде антигистаминные (Зодак/Зиртек по 5 капель 2 раза в день).
Здравствуйте. Загрузила. Но там их не видно, потому что доча расчесала и все покраснело. А если температура не сбивается, вернее плохо очень. То все равно чередовать, пусть даже интервал будет час-два между препаратами нурофен/парацетамол?
Вижу папулу на фоне покраснения, да.
Мы должны выдержать между приемом Нурофена 6 часов, Парацетамола 4 часа, если вы дали Нурофен, а в течение 1-2 часов эффекта нет, то даете Парацетамол, но дозировки верные, согласно вашему весу.
Анастасия, здравствуйте. А можно еще вопрос, пожалуйста.
У нас сегодня появилась вот такая небольшая сыпь на ноге, красные пятнышки с белым ободком. В связи с чем?
Фото прикрепила.
Буду благодарна за ответ!
Добрый день! При нажатии бледнеют? Укусов насекомых не могло быть?
Да, при нажатии бледнеют. Укусы возможны, но лично не ловила комаров и прочих насекомых на ней.
Если бледнеют, то это вероятнее всего укусы мошек были.
Пока наблюдайте, должны пройти за несколько дней. Если будет зуд, то дать антигистаминные, местно нанести Каламин/Неотанин
Спасибо!
А еще подскажите, пожалуйста, сегодня как засыпали на ночной сон ребенок очень сильно пропотела и до сих пор во сне как прохладная и потная, а ступни горячие. С чем связано?
Принятый ответ
На фоне перенесённой вирусной инфекции данное состояние может быть, организм так восстанавливается после болезни.
Через 1-2 дня данные симптомы пройдут, не переживайте
Хорошо, спасибо🌸
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото сыпи.
Как доктор обосновала диагноз, были ли высыпания в горле или на губах?
Если можно прикрепите фото горла пожалуйста.
При повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.
На вес 13 кг
Суспензии парацетамол 120мг/5мл необходимо 8 мл на один прием.
Суспензия ибупрофен 100мг/5мл необходимо 6,5 мл
Нимулид противопоказан в этом возрасте.
Гроприносин не имеет доказанной эффективности.
Вероятно у ребенка течение вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
При отсутствует положительной динамики необходимо сдать общий анализ крови.
Анастасия, здравствуйте. А можно еще вопрос, пожалуйста.
У нас сегодня появилась вот такая небольшая сыпь на ноге, красные пятнышки с белым ободком. В связи с чем?
Фото прикрепила.
Буду благодарна за ответ!
Высыпаний не был ни где. Фото горла сделать не получилось.
Здравствуйте.
Характер сыпи напоминаю вирусную.
Если ребенка никак не беспокоит, нет зуда, то ничем лечить мазать не нужно.
Если будет зуд то можно добавить капли фенистил или зодак.
Если других симптомов на данный момент нет, то только наблюдаем.
Хорошо, спасибо!
А еще подскажите, пожалуйста, сегодня как засыпали на ночной сон ребенок очень сильно пропотела и до сих пор во сне как прохладная и потная, а ступни горячие. С чем связано?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20184 ответа
- 21 Сентября 20191 ответ
- 21 Сентября 20199 ответов
- 29 Октября 201937 ответов