Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3481979

Что вас беспокоит?

Перелом 4 пальца ноги (?)

Добрый день! Утром 15 июля ребёнок 7 лет, ударился сильно пальцами ноги( 4 и 5), к вечеру 4 палец припух покраснел и в месте перехода от ступни к фаланге появилось что-то типа синяка. Поехали в травму, сделали снимок. Сказали 1 вероятно перелом, но это не точно. Тейпами прикрепить палец к соседнему, холод и не напрягать ногу. Через неделю отёк ещё сохранялся, пришли на повторный прием. Повторный снимок изменений не показал (перелом под вопросом), болевые ощущения у пальца были. Прошла ещё неделя. Вчера-позавчера пытался прям побегать, сегодня увидела что отёк немного увеличился и уплотнение в той фланге где предположительно перелом. Ребёнок на палец не жалуется, при движении боли не чувствует. Только когда палец вбок лево-право двигать говорит больно. Вопрос как долго может держаться отёк? Уплотнение по какой причине может образоваться? Как долго держится болевой синдром? Боюсь что могу что-то упустить. Снимки прилагаю.

Аллергия
35 лет
29 Июля 2025·Просмотров: 178·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы ,механизм травмы,клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с эпифизеолизом 4 пальца стопы(травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями
Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз
и в таких случаях рекомендуют:
-Лейкопластырная иммобилизация пальца до 3 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 3 нед с момента травмы
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Вопрос как долго может держаться отёк?
- до 1- 2 месяцев
Уплотнение по какой причине может образоваться?
- образование костной мозоли

Как долго держится болевой синдром?
- до 1 месяца
Всего наилучшего!

Расул Маденядович, ребёнок сказал, что немного ударился ещё раз этой же ногой. Поэтому чуть больнее стало когда трогает. А так не беспокоит.
Траумель как-то может помочь?

Лучше тогда использовать мазь Диклак (обладает обезболивающим и противовоспалительным действием)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Достоверных данных за костно-травматические повреждения, в том числе остеоэпифизеолиз, по приложенным фото не определяется.
Скорее всего, сильный ушиб, возможно с растяжением связок.

Вопрос как долго может держаться отёк? - обычно не более месяца.
Уплотнение по какой причине может образоваться? - по причине заживления капсулы сустава (рубцовая ткань).
Как долго держится болевой синдром? - 3-4 недели.

Лейкопластырную повязку рекомендуют снять через 3 недели.
Можно применять Диклак гель 2 раза в день, чередовать с гелем Траумеля.
Контрольный снимок через 4 нед после травмы.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

Принятый ответ

Здравствуйте, явных признаков перелома не аижу, но тактика по лечению верная, пластырная фиксация необходима 3 недели. Отек может быть 3-4 недели. Болевой синдром 2 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.