Что вас беспокоит?
Тянет/ноет правый бок у мужчины
Добрый день. Мужчина, 39 лет, рост 185, вес 85. Около месяца назад появился дискомфорт в правом боку. Не могу сказать, что это боль, но неприятные ощущения, как будто что-то ноет или тянет. Местоположение меняется. То это в 5см от пупа, то чуть ниже, то в 10см. УЗИ внутренних органов сделал, всё в норме. Анализ крови с СОЭ и СРБ сделал. Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы. Занимаюсь в спортзале, не могу сказать, что поднимаю какие-то большие веса, но есть подозрение, что связь может быть. Так как в зале боль усиливается, особенно, при жиме лёжа, когда напрягается нижняя часть живота. Также ноет сильнее, когда сижу. Из хронических заболеваний мне известно только о сколиозе поясничного отдела, остеохондроз шейных позвонков.
Принятый ответ
Здравствуйте, такие боли больше характерны для раздрожения нервных корешков и мышечно-тонического синдрома. Их часто путают с патологией печени, так как при раздражение нервных корешков происходит болезненность в области инервируемой этими нервами.
Характерные особенности, таких болей:
-усиливаются после физических нагрузок
-зависят от положения тела
-не зависят от приема пищи
Фактором этого процесса является:
-физическая нагрузка
– длительное положение стоя или сидя
– неправильный подъём тяжести
– ношение неудобной обуви
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
– мрт грудного отдела позвоночника
В качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний. Желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген грудного отдела позвоночника. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанный характер боли может быть связан с мышечно-тоническим синдромом, который развивается при изменениях в позвоночнике, воспалении связок или мышц.
Такое состояние может встречаться при защемлении нерва на фоне остеохондроза, после перенесенной вирусной инфекции, после переохлаждения или физического перенапряжения.
Врач после очного осмотра также назначает обследование:
- Общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
- Ревмопробы: РФ, АЦЦП и АНФ при подозрении на аутоиммунное заболевание
- Мочевую кислоту
Может быть назначено лечение:
- покой и ограничение физической нагрузки
- противовоспалительные и обезболивающие (НПВС), например ксефокам 8 мг 1-2 раза в день или ибупрофен(нурофен) 400 мг 3 раза в день
- Местные обезболивающие гели (найз, кетанов, диклофенак) или пластыри (вольтарен, нанопласт)
- препарат, расслабляющий смазм мышц. Мидокалм 450 мг 1 раз в день
- ЛФК
- Физиопроцедуры
Также важно посетить врача очно, терапевта или хирурга, чтобы исключить грыжу передней брюшной стенки.
Нет ли нарушения стула ? Чем лечитесь, что-то помогает снять боль ? Боль связана с приемом пищи ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, нет ли связи с приёмом пищи? Стулом? Стул не нарушен?
При подобных симптомах можно предположить мышечно-фасциальный синдром/ остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника грудно-поясничного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза рекомендуется в таких случаях дополнительная диагностика: МРТ грудно-поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога.
Обычно врачи рекомендуют:
1) ограничить на время обострения физические нагрузки
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь или тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь
4) комплекс витамин группы В или комбилипен, курсом месяц
5) нольплаза/ омез/ разо 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Семён!
Исходя из описания и того, что дискомфорт усиливается при нагрузке и в статичном положении , можно предположить , что проблема связана с опорно-двигательном аппаратом
Мышечное растяжение - это самая частая причина. Могло произойти растяжение глубоких мышц живота или косых мышц . Также есть сколиоз и остеохондроз . Нервные корешки , выходящие из поясничного отдела позвоночника , иннервируют переднюю брюшную стенку . Из-за этих проблем нерв может ущемляться или раздражаться , а боль при этом отдает в бок.
В подобных случаях самым эффективным исследованием является МРТ поясничного отдела. Пока стоит убрать упражнения , которые вызывают дискомфорт. Вместо жима лежа лучше пока делать что-то щадящее , лучше небольшие кардионагрузки
По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Здравствуйте!
По описанию боль неврологического характера.
В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Скажите такие боли у вас впервые?
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20153 ответа
- 1 Марта 20161 ответ
- 23 Сентября 20165 ответов
- 24 Марта 20171 ответ