Что вас беспокоит?
Молочница при беременности
Добрый день. Очень мучает молочница с самого начала беременности. Назначали свечи Пимафуцин, флуомизин и гексекон. Помогают ровно на время их применения. Мучает зуд, слизистая отечна, раздражена, выделения характерные тоже есть, но на фоне зуда они не так беспокоят. Сейчас срок 19 недель. Почему-то гинеколог сказала, что нормальное лечение сможет назначить только после 21 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Лечение Конечно же можно и нужно начинать уже сейчас, но для точной терапии желательно сдать фемофлор 16 и бак посев выделений с чувствительностью, чтобы знать Какой препарат точно назначить чтобы не было рецидива
Здравствуйте,Екатерина.
Очень часто на фоне беременности бывает снижение иммунитета и в следствие чего молочница.
Если есть возможность то лучше сдать фемофлор16 и бакпосев с антибиотикочувсвительностью.
Если нет возможности,можно использовать тержинан 10 дней
Здравствуйте. В такой ситуации желательно сдать бак посев с определением чувствительности к антимикотикам.
В целом, уже идет 2 триместр беременности, поэтому многие препараты уже разрешены
После сдачи анализа и получения результатов, для облегчения симптомов, можно использовать вагинальные капсулы макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней, разрешены в период беременности
Здравствуйте.
Флуомизин и Гексикон — это местный антисептик, который на кандиду действует крайне слабо. Пимафуцин - препарат выбора в 1 триместре, но - не 2 и 3, он чуть менее активен обычно, чем азоловые противогрибковые.
В такой ситуации не только можно, но и рекомендуется использовать именно азоловые противогрибковые как первую линию терапии, например, клотримазол, для малыша и мамы это безопасно и эффективно. Клотримазол в виде свечей или вагинальных таблеток используют по 1 шт. во влагалище на ночь - 6 дней.
Если кандидоз часто рецидивирует, как в данном случае, есть смысл обсудить именно противорецидивнцю схему терапии: это когда местное (именно местное) противогрибковое средство используется превентивно ВНЕ обострений 2 раза в неделю (например, по понедельникам и четвергам) длительно, иногда вплоть до конца беременности. Это позволяет снизить количество рецидивов и, следовательно, риски, связанные с ними. Никакого известного науке и миру ограничения «нормальная терапия после 21 недели» не существует. Есть нюансы 1 триместра, до 12-14 недель, но после - терапия одинакова как в 15, так и в 25 недель.
Ольга Витальевна, огромное спасибо за такой развёрнутый ответ! Подскажите, а как противорецидивный препарат тоже Клотримазол можно использовать или это с врачом лучше обсудить?
Принятый ответ
Если от клотримазола лечение именно острого рецидива будет успешным, то есть симптомы к 6 дню лечения сойдут на «нет», то противорецидивно далее используется тоже этот же клотримазол, верно
Принятый ответ
В подобных случаях наиболее рационально сдавать фемофлор 16 и бак посев из ц канала с АЧ и чувствительностью к антимикотикам. Часто, причина далеко не только в кандиде.
Если будет выявлена только кандида, то противорецидивный курс лечения тем препаратом, который приносит эффект 1 - 2 раза в неделю до родов
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20171 ответ
- 30 Августа 20181 ответ
- 20 Июля 201926 ответов