Что вас беспокоит?
Консервативное лечение не помогает
Добрый день! Моя мама лежит примерно 1 неделю в больнице, болит шея, немеют пальцы, ничего не помогает. Стоит ли делать операцию ей или продолжить назначенное консервативное лечение. Результаты обследования прилагаю.
Здравствуйте!
В какой больнице сейчас находится ваша мама в спб?
Что получает из лечения в настоящее время?
В моем понимании есть возможность выполнить блокаду под узи контролем или радиочастотную абляцию корешка с модуляцией. И посмотреть эффективность.
Дарья Александровна, лежит в областной больнице ленинградской области
сейчас колят дексаметазон по схеме, чуть чуть полегче но не очень
Можно в городе обратиться к Белякову Кириллу Владимировичу.
Он занимается радиочастотной абляцией.
Только к сожалению тут я не могу дать его контакт согласно правилам сайта.
А в интернете вы его не найдете
Дарья Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
В академию к нему тоже сейчас записаться невозможно, через общий телефон. Но он очень круто выполняет абляции
Здравствуйте!
Есть ли мышечная слабость в руке?
Где именно ваша мама чувствует онемение?
Сколько времени прошло от начала симптомов?
Какая интенсивность боли от 0 до 10?
Таисия Александровна, онемение двух пальцев, указательный и большой, боль по шкале 7,8
пальцы с пятницы, боль с 23 числа
Принятый ответ
В таком случае обычно рекомендуется подождать действия медикаментозной терапии, так как операция это всего риск.
Рекомендуется рассмотреть прием препаратов для нейропатической боли габапентин/ дулоксетин. Эффект препаратов развивается примерно через три недели.
Таисия Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно рассмотреть блокаду под узи -контролем , если этого будет недостаточно очно консультация нейрохирурга
Алена Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях к лечению можно добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При неэффективности используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин).
Если нет эффекта от всех вариантов,то уже тогда рассмотреть оперативное лечение.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20161 ответ
- 8 Июля 20172 ответа
- 10 Ноября 20171 ответ
- 30 Декабря 20172 ответа