Что вас беспокоит?
Реактивный лимфоденит, изменения по латеральному краю левой околоушной слюной железе
Боль с левой стороны щеки и внутри сбоку ближе к горлу. Обследования и анализы крови прилагаю. Это онкология? Нужно ли мне сейчас в срочном порядке делать пункцию лемфоузла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если судить по прикрепленному УЗИ - то описаны признаки совершенно нормальных лимфоузлов с двумя самыми важными критериями благополучия:
1 - короткая ось менее 15 мм
2- правильная геометрическая форма
При соблюдении этих параметров все остальные не важны
Что касается слюнных желез - то могут быть косвенные признаки их воспаления по КТ - что требует консультации челюстной-лицевого хирурга
Ситуация не онкологическая
Владислав, спасибо большое за ответ. Есть небольшой отек щеки, с чем это может быть связано? И скажите, есть ли смысл мне сейчас делать пункцию лимфоузлоа? И если онкология, то могут ли быть такие анализы крови? ( Как я поняла кровь нормальный результат).
анализ в крови без значимых отклонений
по поводу лимфоузлов - пункция/биопсия не показаны
Отек может быть за счет воспаления слюнной железы
Владислав, была у челюстного-лицевого хирурга, отправила сдать мазок на стафилококк золотистый ( сдала, жду результат), по лечению демиксид гель 2 р/ в день , орцепол 2 р/ день, клодифен 2 р/день. Ленин 6 день и картина преждняя.
а врач видел КТ?
Владислав, да видела, сейчас прикреплю протокол осмотра.
Подозревается диагноз паротита - то есть воспаления СЖ
Владислав, что мне сейчас нужно сделать, какие анализы сдать, я уже не знаю к кому обратиться?
не всегда антибиотик срабатывает
иногда рекомендуют смену антибиотика
а это был стоматолог или именно челюстной-лицевой хирург?
Владислав, челюстной-лицевой хирург в кабинете стоматолога. Я смотрела эта врач является челюстной-лицевым хирургом. Мне нужен другой челюстной-лицевой хирург?
нет, но если спустя 7 дней после начала приема антибиотика не будет эффекта - тогда показан повторный осмотр
Владислав, у меня длится это всё уже больше 2-х недель.Предистория как все началось : был фурункул на левой щеке, вскрылся, на следующий день околоушный лимфоузел воспалился и появился отек с оссиметрией лица, было прям выражено отекшее лицо с левой стороны, поехала в больницу скорой помощи, там челюстно-лицевой хирург сказал пить амоксицилин 5 дней и делать компресс с демиксидом, сказал, если за 2 дня не пройдёт, приедешь, вскроем. На второй день шишка лимфоузла стала значительно меньше, отек начал спадать. Все вроде успокоилось. Прошло 3-4 дня и начало болеть внутри с одной стороны горло и щека. Пошла к Лору, он отправил на мскт и узи, после чего уже ходила на осмотр к хирургу, он рекомендовал показаться челюстно-лицевому хирургу и рекомендовал пункцию лимфоузла, но он основывался на результатах только узи, на тот момент результата мскт на руках еще не было. Челюстно-лицевого хирурга протокол осмотра я прикрепила ( вы его смотрели).
понял Вас - это признаки затянувшегося воспалительного процесса
вероятно, понадобится усиление антибактериальной терапии - после повторной консультации врача
Владислав, спасибо 🙏
Удачи Вам!
Владислав, здравствуйте. Извините, что снова обращаюсь к вам с вопросом. Записана к онкологу, он же челюстно-лицевой хирург, вы наверное с ним знакомы Ахметянов А.Ш. только на 4 августа, он уже посмотрит очно и скажет что делать, но до этого времени чтоб не сойти с ума, спрошу вас. Скажите, Лимфоузлы с гиперплазированным корковым слоем о чем говорят? И по результатам мскт слева по литеральной поверхности околоушной слюной железы округлые образования до 6 мм, 5,6 мм и 4 мм с плотностью 48едХ, что это значит?
Здравствуйте
Это говорит об их реактивном изменении- то есть они реагируют на воспаление
Владислав, по результатам мскт слева по литеральной поверхности околоушной слюной железы округлые образования до 6 мм, 5,6 мм и 4 мм с плотностью 48едХ, что это значит?
Это, вероятнее всего, реактивные лимфоузлы
Ахметянов АШ - отличный ЧЛХ и онколог! Очень опытный!
Владислав, спасибо поняла. Помогли очень.
Удачи Вам! Это отличный врач! Очень повезло попасть к нему на прием
Владислав, он смотрел меня, было примерно такое же воспаление в апреле месяца, когда болело горло с одной стороны. Осмотр был 20 минут, именно осмотр, сказал идти гулять, онкологии нет, ищи причину воспаления! Само по себе все прошло и успокоилось. Через 3 месяца, только уже с фурункулом на щеке ( это было начало) ситуация возобновилась. К этому врачу записи не было ближайшее время, пришлось бегать по другим специалистам. А другие хирурги пугают тем, что похоже на онкологию и отправляют на пункцию. Поэтому сейчас вы мне дали подробную консультацию согласно моим обследованиям и я буду спокойно ждать приема у Артура Шамильевича. А то так можно и умом тронутся. Спасибо Вам огромное 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования лимфоузлы с реактивными изменениями, то есть воспалительного характера.
В результате этого может быть изменения в слюнной железе. Учитывая описания слюнной железы у неё так же есть признаки воспаления, вероятнее всего это паротит. Ситуация не онкологическая.
Требуется проведение антибиотикотерапии с динамикой в лечение у врача ЧЛХ.
Александра Александровна, спасибо.
Скорейшего выздоровления!
Александра Александровна, здравствуйте. Лимфоузлы с гиперплазированным корковым слоем о чем говорят? И по результатам мскт слева по литеральной поверхности околоушной слюной железы округлые образования до 6 мм, 5,6 мм и 4 мм с плотностью 48едХ, что это значит? Это опухоль?
Это говорит о воспалительно процессе в лимфоузлах, их гиперплазия.
А образования в железе, вероятнее всего лимфоузлы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы правильной формы, короткая ось не превышает 15 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие инфекционного воспалительного процесс. По поводу слюнной железы отмечаются признаки воспаления. В такой ситуации рекомендуется консультация челюстно лицевого хирурга.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Лимфоузлы с гиперплазированным корковым слоем о чем говорят? И по результатам мскт слева по литеральной поверхности околоушной слюной железы округлые образования до 6 мм, 5,6 мм и 4 мм с плотностью 48едХ, что это значит? Это опухоль?
Нет это не опухоль. Все это говорит о воспалительном процессе
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:587 ответов
- Вчера в 17:472 ответа