Что вас беспокоит?
Спермограмма
Хотелось бы узнать расшифровку спермограммы простыми словами. Планируем беременность 9 месяцев,9 месяцев назад была зпмершая беременность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Есть к чему придраться!
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть гипоспермия или олигоспермия (т.е. снижение оличества эякулята, меенее 1,5 мл, у вас всего 0,3 мл - может по какой-то причине не весь эякулят попал в контейнер при сдаче? при этом концентрация особо и не сильно страдает, в расчете на 1 мл - у вас 28 млн при норме не менее 15 млн, однако общее количество - не дотягивает до нормы!. И есть условная астенозооспермия - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (А+В должна быть не менее 32%, у вас - кстати 35%, но жклательно чтобы быстрых "А" было не менее 20% - у вас - всего 2%). При этом, повтрряюсь, нормальная концентрация и хорошая морфология: Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - как раз 12%, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ не такой уж и плохой, с компенсацией по морфологии, что немаловыжно. Так что шансы вполне есть!
Еще есть легкая агглютинация, вероятно из-за некого воспалительного процесса (превышение лейкоцитов более чем в 2 раза).
И нет результата Мар-теста (нужен для исключения иммунологического фактора). Лучше сдать!
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно в идеале сперва исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и нарушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемому "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), тем более уровень лейкоцитов повышен (косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие чуть на подвижность и концентрационную способность...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит, нарушение секреторной ф-ции простаты), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться максимально избегать.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю обычно назначать следующую схему:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут (или 3 капс сразу с едой в обед или ужин) 1-3 мес.
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.
Добрый день.Спасибо большое за ответ.
Да,муж сказал,что очень много попало на пуки и одежду и в контейнер попало мало.
Он спортсмен -любитель ,но курит электронные сигареты,много сидит за компьютером.
Ему 30 лет.
Секс 2-3 раза а неделю.
Когда можно пересдать тест?
Стоит ли начать принимать сперотон или подобное ?
Сигареты бросать! Активность - повышать. Спермограмму - с аккуратностью - пересдать с воздержанием лучше не менее 3-х и не более 5 дней - + мар-тест. И присылайте результаты!
Все очень подробно
Спасибо большое
Спасибо большое ☺️
Мираксант форте или андродоз какой препарат лучше принимать?
И можно ли сдать с Мар -тестом спрермограмму через месяц?
На мой взгляд Андродоз. Свои предпочтения я писал выше :)
Да можно через месяц - Спермограмма+ Мар-тест
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты спермограммы указывают на олигоастенозооспермию – это означает снижение подвижности сперматозоидов и снижение их общего числа в эякуляте. Возможность естественного пути зачатия снижается при таких показателях, но не исключается. С нормальной морфологией 12 % (при норме >=4 %) - это достаточно для естественного зачатия.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Рекомендуется пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности.
Если была «замершая беременность», то рекомендуется обследоваться обоим на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендуется выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Также рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон,свободный, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Добрый день.
Спасибо большое.
Муж сказал ,что очень мало эякулянта попало ,большая часть попала на руки и одежду(((
Скажите пожалуйста,Мираксант форте или андродоз какой препарат лучше принимать?
И можно ли сдать с Мар -тестом спрермограмму через месяц?
На выбор. Оба хорошие.
Можно через месяц.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Если простыми словами, то мало материала (спермы маленький объем). Возможно была потеря материала. Есть признаки активного воспалительного процесса (повышены лейкоциты). Также снижена подвижность сперматозоидов, вероятно как следствие воспаления. Не увидел результат MAR-тест, это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия (сперматозоиды если контактируют с иммунными клетками, то это для них плохо)..
Обычно в подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях можно рекомендовать принимать хороший и проверенный препарат Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Добрый день
Муж сказал ,что очень мало эякулянта попало ,большая часть попала на руки и одежду(((
Скажите пожалуйста,Мираксант форте или андродоз какой препарат лучше принимать?
И можно ли сдать с Мар -тестом спрермограмму через месяц?
Примерно сопоставимы.
Сдать можно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленной спермограмме имеется олигоастенозооспермия, что говорит о том, что снижена подвижность сперматозоидов, концентрация и общее количество в эякуляте. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией – 12 % (норма >=4 %), следовательно возможность зачатия естественным путем снижена, но не исключена. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить анализ андрофлор ( мазок на ИППП), тест на ДНК фрагментацию, мазок на флору из уретры, ещё одну спермограмму с интервалом не менее 2 недель от предыдущей, МАР тест, микроскопическое исследование секрета предстательной железы, узи органов мошонки и трузи простаты.
Добрый день
☺️
Муж сказал ,что очень мало эякулянта попало ,большая часть попала на руки и одежду(((
Скажите пожалуйста,Мираксант форте или андродоз какой препарат лучше принимать?
И можно ли сдать с Мар -тестом спрермограмму через месяц?
Оба препарата хороши, я бы предпочла андродоз.
Да, можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
По результату спермограммы - показатель с нормальной морфологией - 12 % (в норме от 4% и выше) - это хорошо. Но снижена подвижность сперматозоидов, это снижает шансы на зачатие естественным путем.
Также не сделан МАР - тест, это исключит аутоимунное бесплодие. Если же была замершая беременность, то рекомендуется сделать ещё и анализ на дне фрагментацию сперматозоидов
Татьяна,добрый вечер.
Спасибо за ответ
В когда лучше пересдать спермограмму с МАР тестом?
Также,муж сказал,что при сдаче так скажем ,у него большая часть попала на руки и одежду и переживал,что мало попало в контейнер.
Вообще у него ее всегда много,вытекает всегда наружу много после ПА.
Скажите пожалуйста 2-3 раза в неделю ПА это норма для планирования ?
Я прошла все обследование и анализы,все отлично,вот решили заняться мужем.
И можно ли пока принимать начать Мираксант форте или андродоз?
Спасибо 🙏
Обычно через две недели можно сдать повторный анализ с МАР - тестом. 2-3 раза в неделю - нормально. Перечисленные препараты принимать можно
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:291 ответ
- Вчера в 14:441 ответ
- 5 Августа 9 ответов
- 5 Августа 5 ответов