Что вас беспокоит?
Цитология HSIL, а кольпоскопия и мазок нормальные
Здравствуйте! Файлы прикрепляю Все анализы сдавала в платной клинике и в ней же обратилась за лечением, ведущий врач гинеколог акушер, решили делать конизацию шейки матки с выскабливаением оставшейся части цереквального канала, без биопсии, чтобы не тратить время, успеваем по циклу. Оперировать будет она. Обнаружен ВПЧ 58 Вопросы такие: 1. Почему цитология плохая, а кольпоскопия и мазок хорошие? Может нужно пересдать цитологию в другом месте? 2. Правильно ли я делаю, что остаюсь в платной клинике? Или лучше мне к онкологу идти на консультацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый день! да, к сожалению, так может быть. такое происходит, когда поражение в канале , а на поверхности шейки все хорошо. кольпоскопия внутрь канала не смотрит, а щетка не всегда может достать.
вам стоит пройти оперативное лечение. вы можете его сделать как по омс, так и в платной клинике, как вам удобнее, выбирать вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, такая тактика ведения допустима с учётом вашего возраста, и результатов обследование. Полученный материал в ходе конизации и выскабливания обязательно подлежит гистологическому обследованию, в случае обнаружения рака, вас направят к онкологу. Можно это сделать и по ОМС, поражениями HSIL занимаются онкологи, вас направят в онкодиспансер.
Здравствуйте, Ксения!
Спасибо. Может мне стоит сразу сейчас в онкодиспансер обратиться и оперироваться там?
Это на ваше усмотрение, преимущества лечения по ОМС в том, что это бесплатно и как ни странно звучит, но является рутинной практикой( т.е специализация именно в вопросах онкологии и тяжелой дисплазия).
Принятый ответ
Здравствуйте.
«Мазок» и не должен быть иным/плохим, он вообще «не относится» никак к дисплазии. Кольпоскопия же — во-первых, крайне субъективный метод диагностики, мы сейчас можем опираться лишь на протокол кольпоскопии, описанный (!) доктором, но не видим саму шейку сами, потому судить сложно. Но главная причина такого несоответствия обычно - это если поражение «прячется» в канале глубже, чем мы видим наружно. Кольпоскопия тогда его может и «не показать», но онкоцитология в такой ситуации более объективна и точна. Выбранная тактика (конизация и получение эндоцервикалтного материала путем выскабливания) в такой ситуации совершенна точна и правильна.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да такое возможно,если процесс находится глубже. В таком случае лучше сделать выскабливание полости матки и цервикального канала или конизацию шейки матки.
Сейчас бы порекомендовала бы пройти онколога
Здравствуйте! Спасибо
Выскабливание шейки матки сложнее операция?
Дело не в сложности,просто выскабливании будет выставлен более точный диагноз,если процесс глубже,но это не лечение.а конизация это уже лечение
Поняла, спасибо!
Рада была помочь
Принятый ответ
Добрый день!
Да такая ситуация вполне может быть, потому что поражение может затрагивать часть, расположенную глубже в цервикальном канале, а не снаружи. Поэтому доктор мог и не увидеть ничего по кольпоскопии, НО кольпоскопия -это очень субъективный метод диагностики.
Учитывая возраст, наличие ВПЧ, результат мазка на онкоцитологию тактика- конизация шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикалнтого канала- ПРАВИЛЬНАЯ.
Мазок на микроскопию отделяемого женских половых органов никак не меняется при наличии ВПЧ, дисплазии шейки матки.
Здравствуйте!
Выскабливание оставшейся части цервикального канала это диагностика? Может в таком случает заодно сделать и выскабливание матки?
Так как hsil поражает более глубокие слои эпителия шейки матки, да, выскабливание больше проводят с целью исключения остаточной патологии в цервикальном канале. Но для выскабливания полости матки должны быть показания. Ведь если в полости матки по УЗИ нет никаких изменений, то лишнее вмешательство ни к чему
Благодарю Вас!
Не за что, здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20151 ответ
- 14 Мая 201812 ответов
- 18 Февраля 20198 ответов