Что вас беспокоит?
Уплотнение в животе
Здравствуйте! Родила 11 мес. назад. Во время беременности поправилась на 33 кг, сбросила довольно быстро 28 кг. Диастаз. В январе стала чувствовать уплотнение рядом с пупком, мне тогда сказали, это похоже на грыжу по описанию. Уплотнение я могла только прощупывать, внешне оно не было заметно. Вчера стала снова прощупывать уплотнение, оно тоже возле пупка и в месте, где разошлись мышцы при диастазе. Тоже внешне не заметно, но оно стало больше и двигается, когда я щупаю. То есть, иногда я вообще даже не могу нащупать, а иногда могу. При пальпации может быть болезненно. Может ли это быть что-то тревожное? Или всё-таки это грыжа?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно не исключается грыжа. В таких случаях врачи могут рекомендовать осмотр и пальпацию врача хирурга, а также сделать узи органов брюшной полости и передней брюшной стенки 🙏🏼❤️
Скажите при пальпации есть боль?
Как я и написала, да.
Поняла вас🙏🏼❤️ в таком случае лучше не медлить с этим и очно проконсультироваться с хирургом, важно исключить острую патологию, возможно нужо будет хирургическое вмешательство, скорее всего это пупочная грыжа🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное , действительно, похоже на пупочную грыжу. Мышцы живота держат все внутри. Диастаз - это когда эта ткань по центру расходится, создавая слабое место . Грыжа возникает , когда через это ослабленное место как бы «выглядывает» то, что находится внутри , например, жировая ткань или петля кишечника.
Подвижное уплотнение , которое не всегда можно нащупать - это частый признак вправимой грыжи . Когда человек лежит, она может уходить обратно внутрь. Когда напрягаетесь или прощупываете живот , она снова появляется
В подобном случаях может потребуется консультация хирурга . Иногда для уточнения размера и содержимого грыжевого мешка могут назначить УЗИ брюшной стенки. Хирург определит , есть ли риск ущемления
Ущемление - это когда содержимое грыжи застревает и пережимается, нарушается кровоснабжение
Важно избегать провоцирующих факторов. То есть не поднимать тяжести , не качать пресс, избегать сильного натуживания
Какова вероятность, что это не грыжа, а что-то смертельно опасное?
Опасные причины при подобных симптомов встречаются крайне редко . Такие образования обычно быстро растут, становятся плотными, неподвижными, не скользят под кожей, а также есть сильная боль вне зависимости от пальпации, есть изменения в общих анализах крови, резкая слабость, потеря веса
Есть ещё какие-либо сопутствующие симптомы ?
Я делала клинический анализ крови две недели назад, результаты прикрепила сейчас. Потери веса нет, наоборот поправилась на 3 кг. Вздутие есть от любой еды, но я всю жизнь с гастритом и запорами.
Правда, анализ я сдавала на фоне ОРВИ, чтобы понять природу
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Вздутие, возможно, связано с синдромом избыточного бактериального роста, а также с непереносимостью некоторых продуктов
Не исключали сибр с гастроэнтерологом?
Нет, не исключали
Сибр - это синдром избыточного бактериального роста При данном состоянии возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни
Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой или водородно-метановый тест
При подтверждении диагноза обычную рекомендуют выполнить санацию альфанормиксом , часто на фоне лечения вздутие намного уменьшается
Спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаки образования, которые вы указали, с учётом его подвижности, локализации (место расхождения мышц), а также ввиду появления - исчезновения, больше говорит в пользу того, что это грыжа.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить узи передней брюшной стенки и посетить с результатом обследования хирурга.
Важно знать, что если грыжа увеличивается, то возникает риск её ущемления, что чревато последствиями.
Поэтому по возможности решать проблему необходимо планово, не откладывая надолго на потом.
Шамиль, подскажите, пожалуйста, какова вероятность, что это не грыжа, а что-то опасное для жизни?
Вероятность минимальная. Но оценивать ваше образование необходимо именно вживую, в ходе очного осмотра.
В рамках онлайн консультации сказать, что это 100% грыжа нельзя.
Но ещё раз говорю, что описание, которое вы дали, подходит под классическое описание грыжи.
Если это действительно заставляет вас тревожиться, посетите в ближайшее время доктора, чтобы снять все вопросы.
Спасибо! Я действительно затревожилась, но врач только через два дня. Вчера поднимала 20 кг, это ведь могло спровоцировать боли?
Да, подъем тяжестей повышает внутрибрюшное давление и через это расхождение мышц выходит содержиимое брюшной полости, чаще кишка.
За 2 дня ничего не случится. Только не нагружайте себя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно, что речь идет о пупочной грыже на фоне диастаза прямых мышц живота, она часто образуется при быстром похудении
Грыжа может проявляться при натуживании, изменении положения тела и может быть болезненной при надавливании
Все по описанию типично для грыжи
В таких случаях обычно рекомендуют показаться на очный осмотр к хирургу для осмотра , провести узи мягких тканей
Красный флаги обычно:
- появление резко сильной боли в области грыжи
- покраснение и отёк кожи в этом месте
- тошнота и рвота
- вздутие и отсутствие стула и газов
Нет таких симптомов?
Вздутие есть
Здесь важна совокупность жалоб - то есть не отдельно взятая одна
Вздутие от любой пищи?
Да, от любой. Но у меня всю жизнь гастрит и запоры
Сдавала две недели назад кровь во время ОРВИ, результаты на всякий случай прикрепила
Я сейчас поняла, что поднимала вчера 20 кг, это могло как-то спровоцировать боли в грыже?
Да, конечно могло, такое поднятие тяжести повышает внутрибрюшного давление, соответственно приводит к расхождению диастаза ещё больше, выходу грыжи
При диастазы обычной рекомендуют максимально щадить брюшную полость, избегать качания пресса, подъёма тяжестей
По прикрепленному анализу крови признаки перенесённой или текущей вирусной инфекции
Что касается жалоб на вздутие
Чаще всего частое вздутие живота связано с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
В таких случаях избыток бактерий приводит к усиленному брожению углеводов и образованию газов, что вызывает ощущение вздутия, урчание, дискомфорт
В таких ситуациях рекомендуют проведение дыхательного водородно-метаноаго теста на СИБР для подтверждения.
Симптоматически для уменьшения вздутия рекомендуют Метеоспазмил
Также важно вести дневник питания - фиксировать съеденные продукты и отмечайть, какие вызывают или усиливают симптомы, с целью последующего исключения этих продуктов из рациона.
Дополнительно эффективно соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых FODMAP - помогает уменьшить газообразование и вздутие.
Спасибо Вам огромное за внимание и подробный ответ!
Будьте здоровы🙏🏻🩷
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию похоже на пупочную или околопупочную грыжу на фоне диастаза это частое осложнение после беременности с резким набором и снижением веса. Грыжа может быть не всегда прощупываема, особенно если содержимое уходит внутрь живота. Боль при надавливании и подвижность это типичные признаки. Опасность возникает, если грыжа ущемляется (резкая боль, покраснение, тошнота, невозможно вправить). Рекомендую: сделать УЗИ передней брюшной стенки, чтобы точно определить наличие и размеры грыжи. Пока избегайте подъёма тяжестей, натуживания, укрепляйте мышцы живота после консультации с врачом-физиотерапевтом. При подтверждении грыжи и симптомах консультация хирурга, в ряде случаев показана плановая операция.
Скажите, пожалуйста, какова вероятность, что это не грыжа, а что-то неизлечимое?
Вероятность крайне низкая благодаря тому что соэ в норме. Если бы что то не дай бог было то соэ первое прыгнуло бы вверх.
СПАСИБО!
Хорошего дня 👩⚕️
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202010 ответов
- 28 Января 20211 ответ
- 25 Марта 20216 ответов
- 20 Июня 20212 ответа