Что вас беспокоит?
Непоставленный диагноз. Головокружения, немение конечностей и языка, головная боль
Добрый день! Неделю назад случилось резкое ухудшение самочувствия буквально на ровном месте: головокружение, онемение языка и конечностей. Давление было в норме. До этого похожее состояние было 2 недели назад. За 1 вечер все прошло, тогда списала на жару, но вот все повторилось. Состояние не улучшается. Периодически снова легкое онемение языка и конечностей, бегают мурашки по рукам, ногам, шее, коже головы. Болит и сама голова. Была на приеме у невролога. Диагноз под вопросом. Сдала анализы - хорошие. Направили на ЭНМГ, сдала - все отлично. Направляют на МРТ. Сама боюсь, что это опухоль мозга. Но это просто личный страх.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Сколько по времени длится приступ?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Анастасия Юрьевна, отвечаю:
Головокружение как неустойчивость и шаткость. Длилось именно сильное недомогание час-полтора.
Тошноты и рвоты нет. Несколько упало зрение вблизи. Световой и шумовой боязни нет. боль в лобной доле, но гуляет. то есть. то нет. но вот 3 дня постоянно она со мной.
обезболивающие слабо помогают.
лежать легче.
Анемии, патологии щитовидной железы нет? Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами. Головокружение по типу неустойчивости и шаткости несистемное. Может быть при анемии, заболеваниях щитовидной железы, понижении АД или иметь психогенный характер.
Были стресс, нервное перенапряжение?
Анастасия Юрьевна, да, стрессы были, но 23-24 гг.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги на данный момент
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, не могу картинку прикрепить. тревога 17 из 21. депрессия 9 из 21
Анастасия Юрьевна, щитовидку проверяю. анализы по щитовидке сдавала, в норме. в прикрепленном есть
Принятый ответ
По тесту вы сами видите, очень высокий уровень тревоги, что чаще всего возникает в рамках тревожного расстройства. Оно может хронизировать головную боль напряжения, давать психогенное головокружение и другие физические симптомы, нарушать сон.
В таких случаях рекомендуется очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для назначения лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Добрый день. Пройдите тестирование по шкале hads и прикрепите тестирование пожалуйста.
Состояние может быть обусловлено наличием тревожно-депрессивного расстройства. В таких случаях обычно назначают: таб. Сертралин (Золофт) 25 мг 1р/д утром - 7 дней с последующим повышением дозы на 25 мг 1 раз в неделю до достижения дозы 100 мг 1р/д (терапевтическая доза) - в таком режим принимать месяц с последующей консультацией невролога (курс приема не менее 6-ти месяцев)
Анастасия Романовна, не могу картинку прикрепить. тревога 17 из 21. депрессия 9 из 21
Анастасия Романовна, а препарат рецептурный или нет? я могу его начать пить прямо сейчас?
Действительно, у вас высокий уровень тревоги. Препарат только по рецепту. Можно получить его у невролога в поликлинике
Анастасия Романовна, прикрепила заключение врача. Выписанные препараты продолжаю пить? Оцените план лечения, пожалуйста
Вы можете продолжить прием указанных препаратов, но среди них нет антидепрессанта (который вам показан).
Анастасия Романовна, а есть смысл вообще делать МРТ?
Принятый ответ
Думаю да, с исключения вторичной патологии МРТ лучше выполнить
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу опьянения, шаткости, неустойчивости? Опишите своими словами головокружение.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна, отвечаю:
Головокружение фоновое, без тошноты и рвоты. наклоны и нагрузки не влияют. стрессы были, но уже относительно далеко во времени (1,5 года) Кружусь я. Головокружение как неустойчивость. И постоянно мурашки по телу.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны
3.Пью ибупрофен
4.Провоцирующие факторы - стрессы, усталость
5.У родственников нет
6.Пока 3 дня болит
7.Боль как жжение
8.Балла 4
9.При нагрузках не усиливается
Головокружение характерно для ПППГ(персистирующего постурально-перцептивного головокружения, относится к психогенным головокружениям).
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).
Головная боль характерна для головной боли напряжения.
Причинами тоже чаще всего являются стресс и тревога.
Лечение обычно такое же антидепрессанты и для купирования используют нпвс, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Добрый день!
-Указанные симптомы, в том числе и головокружение и онемения конечностей и языка - могут быть связаны с тревожной симптоматикой, когда на фоне любой жизненной ситуации ( не обязательно выраженно стрессогенной, это может быть любая бытовая ), возникает каскад процессов выброса биологически активных веществ, проводящих к различным телесным ощущениям. Играет роль индивидуальная предрасположенность: чувствительность, общая тревожность, мнительность.
При этом эмоциональный фон может быть в целом спокойным.
- Такого рода головокружение носить название : ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20161 ответ
- 22 Января 202020 ответов
- 19 Октября 20202 ответа