Что вас беспокоит?
Высыпания на ноге
Здравствуйте. Началось всё просто с расчеса, я подумала, что укусило насекомое, и просто расчесала, появились на этом месте корочки. Это было примерно в 20-х числах июня. Я думала, пройдёт само, зуда не было, не болело, не щипало, потом пятно начало шелушиться. Спустя неделю 26 июня записалась к дерматологу. Она просветила лампой, посмотрела через микроскоп, поставила диагноз: аллергический дерматит. Сказала, что это пищевая аллергия (ну и правда я три недели до этого активно стала употреблять орехи, мёд, лимоны, имбирь, списала всё на эти продукты), прописала полисорб три раза в день, супрастин 1таблетку на ночь, мазь комфодерм два раза в день и диету без аллергенов (убрать красные овощи и фрукты, рыбу, сыры, орехи, яйца). Я пропила курс неделю, соблюдала диету, вроде бы становилось лучше. Но потом всё по новой, опять покраснело, иногда зудит, чаще с утра, к вечеру зуд проходит. Пару дней назад вокруг пятна ещё появились мелкие пятнышки. Что это может быть? Действительно ли аллегия? Напишу ещё, что в анамнезе очень давно у меня есть генитальный герпес, и недавно был рецидив (10 дней назад), я пропила Валацикловир 1000 мг 5 дней, на гениталиях всё прошло, думала, может и на ноге это герпес и пройдёт тоже, но с приёмом Валацикловира никаких изменений не было. Не знаю, что делать. Дискомфорта как такового нет, но выглядит неприятно, сейчас лето.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того, чтобы лучше понимать ситуацию и описанные симптомы наглядно, прикрепите, пожалуйста, фото.
Чем-то сейчас можете место высыпаний? Не было ли контакта с какими-либо животными?
Валерия Валерьевна, прикрепила фото: первое то, что было при посещении врача в июне, второе - сегодня.
Мажу мазью комфодерм, но не вижу эффекта от неё.
Валерия Валерьевна, контакт с животными - только кот мой домашний, но он ходит гулять на улицу, живём в частном доме.
А соскоб с этой области у вас не брали?
И не светили ли лампой Вуда?
Валерия Валерьевна, нет
Валерия Валерьевна, светили, ничего не показало, врач сказала, что это не грибковое заболевание
Можно предполагать грибковую инфекцию. Для подтверждения нудно сдать соскоб на грибы.
При положительном результате:
- крем Залаин 2р/д на очаги 14-21 день (смотрим по динамике), грибок считается вылеченным при 3-х отрицательных соскобах
- стараться не мочить
- иметь свое личное полотенце, мочалку, так как заразен для окружающих
- кота обязательно показать ветеринару, возможно источник заражения он, нужно будет пролечить
Валерия Валерьевна, то есть лампа Вуда не всегда показывает грибковые инфекции?
При подозрении на микроспорию выявляется зелёное свечение, бывает, что свечения нет, но грибок при соскобе обнаруживается
При остал них видах грибка свечения не будет
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая форму очагов необходимо исключить грибок
Не мазаться ничем 5 дней и сдать соскоб
При положительном результате наружно рекомендуется использовать противогрибковые например тербинафин до 3-4 нед под контролем врача
Принятый ответ
Алена, здравствуйте! Возможно это проявления грибковой инфекции.
Необходимо сдать соскоб на грибы, 3 дня перед анализом ничем не мазать. При положительном анализе- Тербинафин крем наносить 2р в день 25 дней, минимизировать контакт с водой. Белье стирать при высокой температуре. Утюжить с двух сторон, нательное белье менять каждый день, постельное - 1раз в 3 дня.
При отрицательном анализе- это может быть проявлением нумулярного дерматита, он может быть от сухости, трения- Акридерм ГК 2р в день 10 дней.
Если есть зуд- Зодак по 1т 1р в день 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая такой кольцевидный очаг с "кружевными" границами, это очень похоже на грибковую инфекцию. Лампа Вуда выявляет свечение только при микроспории, грибок Microsporum является единственным грибком, который светится. Все остальные грибы, такие как Trichophyton, свечения не вызывают, поэтому лампа Вуда не является окончательным методом диагностики. Плюс, по фото очаг стал больше, в центре видна воспалительная реакция со стороны фолликулов (в виде мелких розовых узелков), что обычно бывает когда назначают гормоны на грибковый процесс. Гормоны способствуют ещё большему развитию грибкового процесса.
Соскоб на грибы должен обязательно браться с самого очага и, по правилу, не менее трёх раз, даже если первый соскоб был отрицательным. Учитывая данную клиническую картину, соскоб на грибы взять необходимо. За три дня до проведения соскоба область очага ничем не мазать.
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте. Ознакомилась с фото, которое Вы приложили ,необходимо сдать анализы на грибковую инфекцию ( в течении 3 дней до сдачи не мочить и крема не наносить) . Если будет положительный анализ, то клотримазол или залаин крем 2 р в день 14 дней
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202210 ответов
- 20 Января 20235 ответов