Что вас беспокоит?
Налет в горле, в мазке инфекция
Добрый день! Была ангина, пропила 5 дней Амоксиклав, прошла неделя в горле опять налет, но совершенно другой, решение и жжение, на проходило 4 дня, пошла к Лору, думали, что возможен грибок, но в мазке инфекция. Что делать дальше? Фото горла и анализы приложила.
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест? Какой мазок сдавали?
Зачем стрептотест, если я приложила анализы и там есть вся информация?
И смутило меня больше всего найденная в мазке инфекция, я не знаю что это и при ней может ли быть надет как у меня сейчас в горле и чем лучше лечит?
Анализы подгрузились позже. В мазке нет пиогенного стрептококка, который является возбудителем стрептококковой ангины. Остальная флора в норме может жить на слизистых в зеве.
Смутила гемофильная палочка? Она также в норме живет у большинства людей, выделили ее в низком титре, подобные симптомы со стороны горла она не вызывает
Что тогда делать? Горло болит, жжет, противовирусные, антисептики местные и всякие брызгалки не помогают(
А раствор оки или кетопрофен лор, Тантум верде или ангидак пробовали для снятия симптомов?
есть 5 дней я брызгаю тантум-верде, полощу горло, рассасываю пастилки, но налет и боль не проходят(
5 дней я брызгаю тантум-верде, полощу горло, рассасываю пастилки, но налет и боль не проходят(
Конечно в таких случаях лучше оценить общий анализ крови и с-реактивный белок. При вирусной инфекции боль в горле может быть длительной, в таких случаях добавляют полоскание оки или кетопрофен лор . При бактериальной инфекции необходим курс антибиотика
Спасибо, сдам анализ крови.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Выложите пожалуйста результат мазка.
три бактериальной ангины как правило антибиотик принимается в течение 10 дней. Но действительно на фоне приёма антибиотика может развиться и грибковая инфекция в глотке точка также можем предположить рецидив перенесённые бактериальной инфекции если такова была изначально. Анализ крови сдавали перед приёмом антибиотика?
Анализы прикрепила, кровь не брали, посмотрели и сказали, что это точно ангина и антибиотик помог уже на 2 день приема стало легче и почти весь налет ушел.
А потом уже как и писала, 3 дня нормально и началось жжение, першение, отекло всё, сдала мазок
И смутило меня больше всего найденная в мазке инфекция, я не знаю что это и при ней может ли быть налет как у меня сейчас в горле и чем лучше лечит?
Из найденных микроорганизмов в глотке обращает на себя внимание только гемофильная палочка. Но она может быть на слизистые блоки и в норме, тем более что титр её небольшой. Для подтверждения активности бактериальной инфекции рекомендуется сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок . При наличии признаков бактериальной инфекции в анализе крови, можем тогда начать а повторный приём антибиотиков из группы цефалоспоринов.
По анализу крови мы также можем увидеть признаки вирусной инфекции, тогда продолжается только местное лечение точка при предположении наличия грибковой инфекции, несмотря на то что они не выявлены в мазке, проводится лечение с раствором кандид , полоскание антисептиками.
Амоксиклав не подойдет? Он вроде бы есть в анализе на чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Вы его уже пили, сейчас этот препарат нужно заменить на другой. Если по анализу крови подтвердится наличие бактериальной инфекции, то курсы лечения с антибиотиком должен длиться в течение 10 дней не меньше.
Здравствуйте
Исходя из результатов посева на флору выделена микрофлора, которая интерпретируется в таких случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки глотки, которая не являетс причиной описанных симптомов и не требует специфического лечения в том числе и дополнительного применения антибиотика
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки стекания слизи по задней стенке глотки которые чаще всего возникают на фоне воспаления в носоглотке
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, головные боли при наклонах головы вниз? Есть ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Нос вообще не беспокоит, только горло и Haemophilus influenzae
Гемофильная палочка высевается в норме у большинства детей и взрослых из носа и глотки и не является возбудителем острых бактериальных инфекций глотки.
Патогенной флорой для глотки являются только пиогенный стрептококк -возбудитель стрептококковых ангин который в приложенном посеве не выделен
Уточните сдавали ли общий анализ крови, анализ крови на с- реактивный белок за период болезни?
Анализ крови не сдавала, но в предыдущем мазке из зева, сдавала год назад, вот этой вот палочки не было, точнее было но в маленькой степени
Данная микрофлора является случайной находкой в мазке и не может являться причиной описанных симптомов в подобных случаях, поэтому не является поводом для какого либо специфического лечения данной флоры
Описанные симптомы в глотке могут соответствовать в таких случаях проявлениям вирусной инфекции или атипичной бактериальной инфекции которые вызывают микоплазма и респираторная хламидия, которые живут внутри клеточной и нервы являются в обычных посевах и зева а вы являются только ПЦР методом или методом обнаружения антител А и М к данным возбудителям
В первую очередь для того чтобы понять есть ли признаки вирусные или бактериальной инфекции в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
При выявлении признаков атипичной микрофлоры в ПЦР мазках или крови в таких случаях как правило рекомендуют применять другие антибиотики, чаще всего макролиды например Кларитромицин, так как пенициллиновому ряду данная микрофлора не чувствительна
При отсутствии признаков бактериальной инфекции в анализах крови чаще всего описанные симптомы являются признаками вирусной инфекцией и лечатся в таких случаях местно противовоспалительными препаратами для горла
То есть надо сдать оак и какие пцр?
Принятый ответ
При наличии уровня с- реактивного белка выше 30 в таких случаях может быть рекомендовано выполнить ПЦР мазки из носоглотки и анализы крови на Ig M и А к Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae
Здравствуйте
В мазке нет пиогенного стрептококка – возбудителя стрептококковый ангины
В Такой ситуации для большей информативности рекомендовано сдать мазок из зева метода ПЦР к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae - возбудителям атипичных инфекций
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Смущает боль в горле которая не проходит от местного лечения и полоскания, кашель от сухости и Haemophilus influenzae 10^5
То есть 5 дней я брызгаю тантум-верде, полощу горло, рассасываю пастилки, но налет и боль не проходит
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20198 ответов
- 31 Декабря 202012 ответов
- 1 Ноября 20239 ответов