Что вас беспокоит?
Молочница или что то другое
Добрый день, уважаемые доктора! Вопрос очень деликатный. Очень стеснительно писать на всеобщее обозрение, но все же.. У меня очень часто бывает молочница после близости с мужем. Муж месяц назад проверился у уролога. Все в норме. Визуально у него тоже все в норме. А у меня через 3-4 дня после близости начинается молочница. Близость у нас редко, т.к.дети взрослые дома. В 2021 году по этому вопросу я специально ходила к гинекологу, сдала мазок, т.к.Флуконазол мне не помог (прикреплю результаты). Как мне объяснила врач, что у меня нет какой то специальной палочковой флоры, которая и должна защищать меня от всего не хорошего. Выписала мне лечение по схеме (Клиндацин Б Пролонг, Лактожиналь, ПроВаг). На данный момент у меня снова возникла эта проблема. Я начала лечение. Пока Клиндацином. Сегодня начинаю Лактожиналь. Но пока сильного улучшения я не ощущаю😪 Я даже к врачу пока сходить не могу, мазок будет не достоверный, я правильно понимаю? Пожалуйста, посоветуйте, что можно еще сделать? На счет презерватива я уже поняла.
Здравствуйте. Препараты с лактобактериями использовать не нужно, они дают рецидив молочницы, если клиндацин не окажет эффект то можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, в следующий раз при жалобах для точного лечения чтобы не было рецидива нужно сдать фемофлор 16 и бак посев выделений с чувствительностью
Вы можете подсказать, по какой причине у меня отсутствует правильная палочковая флора?
Нашла в интернете информацию про Макмирор, они в форме таблеток. Как их вагинально использовать?
Такое бывает при снижении иммунитета, можно принимать капсулы Вагилак или дуожиналь
Маклерор комплекс ставить вагинально один раз в день 8 дней
Вы писали про Макмирор. Теперь пишете Маклерор. Это опечатка?
Принятый ответ
Макмирор комплекс
Здравствуйте.
Если есть жалобы такие как : зуд , жжение , неприятный запах , то рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор 16 , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение . Если возможности сдать анализ нет , а жалобы присутствуют, то рекомендуют клиндацин б пролонг на 6 дней. Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном. далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . Лактожиналь при Данной симптоматике использовать не рекомендуют , так как они дают рецидив молочницы . Желательно их использовать через рот .
Так же есть схема , длительная - это когда препарат после лечения очередного обострения используется 2 раза в неделю до 6 месяцев минимум. После лечения очередного эпизода (по 1 аппликатору на ночь во влагалище - 6 дней) клиндацин б пролонг используют 2 раза в неделю
Лактожиналь пить через рот?😳
Про длительную схему вообще ничего не поняла
Выше я написала что принимать лактожиналь не рекомендуют
А препараты для восстановления микрофлоры принимать через рот - это относилось обобщенно , что использовать вагинально препараты не рекомендуют в большинстве случаев, а желательно только через рот . Т.е. подобрать прерараты : через рот : вагилак, дуожиналь. Я предложила вагилак
Длительная схема : клиндацин б пролонг использовать в течение 6 месяцев 2 раза в неделю в любые удобные дни , например вторник и четверг.
Поняла теперь. Спасибо.
Принятый ответ
Была рада помочь 🙏🏻
Здравствуйте, Елена! 3 года с 21 года жалоб не было? Сейчас до начала лечения жалобы были на зуд, жжение, выделения творожистые желто/зелёные с кислым запахом? Менструации у Вас регулярные? При половом контакте сухости не отмечаете?
С 21 года после близости с мужем была молочница (близость редко). После 2 капс. флуконазола все проходило. Весной этого года после близости не было молочницы. Что удивило и обрадовало. А сейчас не помог флуконазол. Но я не стала доводить до выделений. Как только почувствовала неладное, сразу начала лечение. Запаха нет. Зелени никогда не было. Тк пью Линдинет20, месячные всегда стабильно регулярные. При близости сухости нет.
Вероятная причина Ваших жалоб это прием кок, при приеме кок яичники не работают, соответственно может быть дефицит полезной микрофлоры. В такой ситуации для профилактики лактожиналь использовать постоянно, 1-2 раза в неделю, это вероятно должно решить проблему. В рекомендациях от 21 года у Вас клиндацин б пролонг был рекомендован 3 аппликатора, сейчас то же только 3 аппликатора поставили? Для лечения этого обычно не достаточно, рекомендуют лечение 6 дней. Сейчас пишите что нет улучшения, какая основная жалоба если нет выделений, зуд, жжение? В такой ситуации или продолжать клиндацин б пролонг до 6 дней, или заменить на свечи Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь, далее лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь, и далее для профилактики нарушения микрофлоры лактожиналь 1-2 раза в неделю постоянно длительно. Исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь
3 апплиеатора поставила, да. Жалобы: припухлость, как будто пульсация, от мочи щипет, от мыла щипет😪
Да, Линдинет20 пью уже 16 лет
То есть внутри во влагалище жалоб нет, жалобы только снаружи? Визуально не смотрели, трещин, повреждения слизистой нет? Если нет выделений, во влагалище нет зуда, жжения в такой ситуации обычно эффективно наружно пимафукорт тонким слоем 2 раза в день 5 дней
Поняла Вас! Благодарю🌸
Принятый ответ
Пишите если возникнут вопросы. На фоне приема кок регулярный прием лактобактерий обычно решает проблему рецедивируюших бактериальных вагинозов
Елена, здравствуйте, по жалобам можно предположить рецидивирующий кандидоз., конечно же рекомендуется в таких случаях сдать Фемофлор-16, чтобы оценить микробиом влагалища., по обычному мазку это сложно сделать. Если рецидивы кандидоза, подтверждённые лабораторно более 4-х раз в год, то рекомендуется длительная противорецедивная терапия противогрибковыми препаратами. Для этого рекомендуется Фемофлор-16 и бак посев из цервикального канала на Кандиду и чувствительность к препаратам, так как кандида ко многим препарат устойчива. Терапия назначается на 6 месяцев *1 р/нед. Не рекомендуется вагинально ставить лактобактерии, их пьют через рот, раньше ставили вагинально, но начали отмечать, что кандида питается лактобактериями и обостряется молочница. Лечение уже подбирать после обследования. По приложенным анализам норма. Партнёра тоже лечат, независимо от анализов, чтобы не было носителем.
А как лечить партнера? Я в 21 году спрашивала гинеколога. Она рукой отмахнулась. Ведь у мужа вообще никаких проявлений, никаких проблем не доставляет. У уролога был месяц назад. Все в норме. Он должен еще какие то анализы сдать?
Елена, для начала рекомендуется до обследование Вам, чтобы решить, нужен ли ему противогрибковый препарат, или нет. Смотря, что по анализам у женщины. Не всегда с утретры предоставляется качественно взять анализ, ввиду анатомических особенностей. Им обычно рекомендуется однократно Флуконазол. Они могут быть просто бессимптомными носителями.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20202 ответа
- 25 Апреля 20201 ответ
- 2 Мая 20201 ответ
- 4 Августа 202011 ответов