Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3491210

Что вас беспокоит?

Метипред плохо при снижении дозы

Пила метипред 4 недели в дозировке 60 мг/сутки , при обострении бронхиальной астмы . Врач прописал снижение дозы 1 день 48 мг, 2й день 40 мг, третий день 36 мг . Сегодня третий день, самочувствие очень плохое , туман в голове , слабость, паническое состояние , тахикардия, очень мучаюсь , можно ли облегчить состояние какими либо препаратами? От тахикардии приняла ивабардин 5 мг, он помог.

Бронхиальная астма
40 лет
2 Августа 2025·Просмотров: 186·Анна, Санкт-Петербург

Здравствуйте!
Обычно если данная схема снижения дозировки метипреда приносит дискомфорт, то рекомендуют более медленный темп. В таких случаях рекомендуют обратиться к лечащему врачу, возможно доктор предложит побыть 2-3 дня на дозировке 40 мг

Скажите, какое значение артериального давления? Какой в настоящий момент пульс?

Маргарита Валерьевна, вызывала сегодня скорую, давление в норме , пульс учащенный они сказали, точных цифр не помню

По ЭКГ все хорошо?

Маргарита Валерьевна, да

В таких случаях рекомендуют вернуться на предыдущую дозировку 40 мг, а через 2-3 дня снизить до 36. Это позволит более мягкой переносимости отмены

Маргарита Валерьевна, на 40 мг мне тоже было очень плохо, изначальная дозировка была 60 , поможет ли такое незначительное повышение дозы?

Маргарита Валерьевна, могу ли дополнительные 4 мг сейчас принять или ждать утра следующего?

Принятый ответ

Если было плохо на 40 мг, то рекомендуют вернуться на 48 мг.
И снижать медленно 2-3 дня на 48мг, затем 2-3 дня на 40 мг и так далее.

В таких случаях рекомендуют дождаться утра

Здравствуйте
После резкого снижения Метипреда возможен синдром отмены слабость, тревога, тахикардия, туман в голове. Можно временно вернуться на дозу 40 мг на 2–3 дня, затем снижать медленно по 4 мг каждые 3–5 дней. Ивабрадин 5 мг можно продолжать при пульсе выше 80. Для снижения тревоги по назначению врача феназепам 0,25–0,5 мг на ночь или алпразолам 0,25 мг 1–2 раза в день. Пейте больше жидкости, избегайте нагрузок, контролируйте давление и сахар.

Алена Игоревна, я могу эти дополнительные 4 мг сейчас выпить? Или ждать утра и принять их с основной дозой?

Принятый ответ

Гормоны принимаются утром лучше завтра

Здравствуйте. После курсового приёма гормонального препарата это сильно резкая схема снижения, не поддерживаю, может сработать синдром отмены. Метипред снижается по 1/4 в неделю, плавно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна , здравствуйте!
В вашем случае не исключается синдром отмены. В таких случаях врачи могут рекомендовать более медленное и мягкое снижение, так как у всех восприимчивость разная, кто-то очень хорошо сходит с препарата, а кому-то нужно время.
Поэтому можно пока 2-3 еще побыть на 40 мг, далее каждые 5 дней снижать по 4 мг🙏🏼❤️
Ивабрадин можно принимать при повышенном пульсе более 90 мг🙏🏼
Скажите от тревожности что-то ранее выписывали доктора?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.