Консультация невролога /

Слабые ноги при ходьбе. нарушение координации — вопрос №34920

770 просмотров

Жалобы: в начале2014 года стала падать при ходьбе. Упаду –встану – пойду. Это было 3 раза и я не придала этому ни какого значения. Затем я узнала, что беременна. Во время беременности тоже несколько раз падала. Беременность гинекологически протекала нормально. В декабре 2014г. были роды (кесарево сечение из-за эндопротезировния т/б сустава -(11.2012года). (в 1999 году я упала и сломала шейку бедра. В 2001 г. Поставили диагноз – Деформирующий коксартроз, сказали, что вскоре необходимо протезироваться.)) В январе 2015 г. После родов стала сильно болеть поясница, появилась слабость в руках. Стала спотыкаться, сильно падать. Ноги как ватные, слабые (при ходьбе). Слабость в руках быстро прошла, а вот с ногами стало происходить что-то не вероятное. На данный момент я ходить не могу одна по улице, только с кем то, чтобы держаться. Дома хожу по стеночке, за все держусь. Хочется встать на четвереньки и ползать. Еще когда я нахожусь в наклоненном состоянии (вперед, как бабушка, я еще смогу пройти по центру комнаты. Как только мне стоит разогнуться и в свой рост начать идти, меня начинает шатать со стороны в сторону, начинаю опять за все держаться, слабость в ногах при ходьбе. ). Начинала ходить с тросточкой - все бесполезно. Падаю. Как только начинаю на нее упираться, чтобы ногу передвинуть, меня шатает. Нарушены походка и координация. Все тесты у невролога я делаю без ошибок. Неврологи «разводят руками». Диагноз точного поставить не могут. Поставили год назад диагноз (20.07.2016) – энфефаломиелопатия неясного генеза. Смешанный рефлекторный тетрапарез. Легкий атактический синдром.поясничный остеохондроз 2 период. Ретроспондилорестец L5. Деформирующий остеоартроз т/б сустава слева. Тотальный эндопротез справа. НФС – 1-2стадии. Прошу проконсультировать, в чем причина такого моего состояния.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Причина Вашего состояния может быть в рассеянном склерозе,патологии мозжечка,ствола мозга из-за вирусной нагрузки.Что показало МРТ мозга- с этого надо было начинать
Клиент
За это все врея мне провели ряд исследований и анализов.Вот их результаты:

1. УЗИ щитовидной железы от 11.08.2016
• Акустическая доступность: удовлетворительная
• Доли:
o Высота (правая): 4.6
o Высота (левая): 5.0
o Ширина (правая): 1.8
o Ширина (левая): 1.9
o ПЗР (правая): 1.7
o ПЗР (левая): 1.8
o Объем (правая): 7.1
o Объем (левая): 8.3
o Общий объем: 15,4 куб.см.
• Перешеек: 3мм
• Контуры железы: четкие ровные
• Эхогенность: обычная
• Структура: неоднородная. В нижнем сегменте левой доли с переходом на перешеек определяется изоэхогенное неоднородное образование 13х5х6мм По заднему контуру среднего сегмента слева кистозное образование 7мм. В среднем сегменте правой доли подобное же образование 5мм в диамтере.. В нижнем сегменте праной доли изоэхогенное однородное образование 7х4мм.

2. НАПРАВЛЕНИЕ НА ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. От 11.08.2016
Результат иследования: Отделение: Ультразвуковой диагностики
1. Клинические данные: Мазки пунктата узла щитовидной железы . ТАБ узла перешеек .Узел размерами 8х4 мм - изоэхогенный, неоднородный с гипоэхогенным ободком , признаками смешанного преимущественно перинодулярного кровотока при ЦДК .
2. Клинический диагноз: Узловой зоб
Заключение: 2 мазка №4
3. МРТ СПИННОГО МОЗГА И ПОЗВОНОЧНИКА (ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ). От 17.10.2015
Результат иследования: Физиологический шейный лордоз сглажен с формированием патологического кифоза на уровне С5-С6. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется семь шейных позвонков, по передним краям тел С5-С6 прослеживаются остеофиты. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Диск С5-С6 выстоит в сторону позвоночного канала срединно и парамедианно в обе стороны на 3 мм с воздействием на дуральный мешок. Изменений МР - сигнала костного мозга не определяется. Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Медианно-парамедианная грыжа диска С5-С6.
4. МРТ СПИННОГО МОЗГА И ПОЗВОНОЧНИКА (ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ). От 24.12.2015
Результат исследования : Отмечатся ретроспондилолистец L5 на 2 мм. Определяются начальные дегеративные изменения межпозвоночных дисков L5 – S1. ОСТЕОХОНДРОЗ НАЧАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ.
5. МРТ СПИННОГО МОЗГА И ПОЗВОНОЧНИКА (ГРУДНОЙ ОТДЕЛ). От 14.07.2016
Результат исследования : Межпозвонковые диски среднем грудном отделе дегеративно изменены. Грыжа Шморля. Линией замыкательной пламстинки тела Th7.
6. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА от 23.12.2015
Результат исследования : В правом полушарии определятся 2 очага глиоза. Один расположен паравентрикулярно. = Очаговые изменения головного мозга, нельзя исключить демиелимизирующие заболевания.
7. МРТ СПИННОГО МОЗГА от 15. 07. 2016
Результат исследования : Патологические изменения головного мозга не выявлено. Застарелый ротационный подвывих С1 слева. Расстояния между боковыми массами С1 и зубовидным отроском С2 не симметричны справа 2 мм. Слева 4 мм.
8. ЭЭГ от 18.07.16 – без патологий
Результат исследования : Диффузны изменения умеренные иристотивного характера. Признаки дисфнкци диэнцифальных структур мозга.
9. Дуплексно сканирование БЦА от 20.07.2016
Результат исследования : Уплотнение стенок брахиоцефальных артерий. Малый диаметр левой позвоночной артерии с недостаточного кровотока на интракранеальном уровне. Недостаточность кровотока на интракранеальном уровне в правой позвоночной артерии.
10. Рентгенография тазобедренных суставов от 20. 12. 2015
Результат иследования: На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции справа определяется тотальный эндопротез. Чашечка установлена достаточно глубоко, под углом 50º, определяется её дислокация кверху. Ножка протеза плотно прилежит к кортикальному слою с обеих сторон, верхний край ее ниже края большого вертела на 24 мм, структура вертела несколько порозна. Слева вертлужная впадина уплощена, суставная щель неравномерно сужена. Отмечается субхондральный склероз сочленяющихся концов костей. Заключение: Правосторонний тотальный эндопротез. Признаки остеоартроза левого тазобедренного сустава 2ст.

11. Электронейромиография от 6.10.2015
Результат исследования : Признаки поражения нейронов на уровне L4-S1. Наофегментарное поражение L4-S1.
12. Электронейромиография от 2.08. 2016
Результат исследования : Признаки демидеилизации сенсорных волокон поверхностных малоберцовых нервов. Признаки снижения функциональной активности (сократительной функции) правого глубокого малоберцового нерва.
13. Глазное дно от 07.07.2016
Результат исследования : Диски зрительного нерва – височной половины паобледнее, границы четкие, артерии норального колибра; вены извитые. Макула реакции сохранены, сетчатка прозрачная = ангиопатия.
14. Денситометрия т/б суставов от 8.08.2016
Результат исследования : Признаки остеопароза тяжелой степени. Высокий риск переломов
15. . Денситометрия поясничного отдела позвоночника от 10.10.2016
Результат исследования : Патологических изменений не выявлено
Диагноз (поставлен 20.07.2016) – энфефаломиелопатия неясного генеза. Смешанный рефлекторный тетрапарез. Легкий атактический синдром.поясничный остеохондроз 2 период. Ретроспондилорестец L5. Деформирующий остеоартроз т/б сцстава слева. Тотальный эндопротез справа. НФС – 1-2стадии.
Анализы:
1. Паратгормон (паратиреоидный гормон): 115. Норма: 11- 67 pg/ml. От 13.05.2017
2. Паратгормон 6.77 пмоль/л 1.6 - 6.9 пмоль/л от 20.05.2017.
Паатгормон приходит в норму когда я пью остерепар. Начиная с с сентября 2015 года, когда он был 9.6 пмоль/л. При норме до 4 пмоль/л. мне ревмотолог выписал это лекарство я стала его пить паратгормон пришел в норму и я его перестала пить. Через 2 месяца пошла сдавать этот анализ, он повышен.мне сказали это лекарство пить постоянно. Я стала пить, но так получилось в марте и апреле 2017 года я не пила. А мае опять начала принимать . сдала анализ - 115. Норма: 11- 67 pg/ml. От 13.05.2017. на данный момент я его пью уже месяц – результат от 20.05.2017.
3. Кальций: 2,28. Норма: ммоль/л 2,02-2,60. От 11.08.2016
4. Кальций: 2,03. Норма: ммоль/л 2,02-2,60. От 13.05.2017
5. Кальций ионизированный 1.09 ммоль/л 1.03 - 1.23 ммоль/л от 20.05.2017
6. Т4 свободный 11.70 пмоль/л 9.00 - 19.05 пмоль/л от 20.05.2017
7. ТТГ 0.655 мед/л 0.4 - 4.0 мЕд/л от 20.05.2017
8. Витамин 25(ОН) D 13 нг/мл <10 – выраженный дефицит;
<20 - дефицит;
20-30 – недостаточность;
30-100 - адекватный уровень
Назначили пить йодомарин и витамин Д
Терапевт
Так тут все ясно - демиелинизирующее заболевание - тут либо РС либо БАС.И классическая медицина мало поможет. Электромагнитная терапия комплексом ДеВита+лецитин+коллаген+устранение вирусных нагрузок.Все остальные детали стратегии в личной переписке или выходите в скайп.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ударился головой
30 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Снежинск
Странная головная боль
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Сургут
Синдром позвоночной артерии
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Красные пятна от Мексидол
2 часа назад
699.00 р.
Гость
Переход с золофта на паксил
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва