Что вас беспокоит?
Пэп и синдром двигательных нарушений
Добрый день.ребенку 5 мес.по результатам нсг расширение боковых желудочков (6-6,4 мм) ,стриарная ангиопатия, киста сосудистого сплетения. В 1 мес по нсг расширений не было и лишней жидкости. Ребенок родился в 38 путем кс. 20 дней получал антибиотик и лежал в отделении потологии с желтухой билирубин 337 и пневмонией. Ребенок на данный момент гулит, тянется к игрушкам, хохочет .не переворачивается на бок и живот ,только приподнимает таз.есть кривошее легкой степени .делали 2 курс массажа без особого эффекта. Также дистония есть . При положении на животе иногда опирается на предплечья иногда уводит руки назад и тыкается лицом вниз. В вертикальном положении иногда резко потрясываео голову как будто тяжело ее держать.при подьеме за ручки голова назад не группируется . Ребенок не переворачивается на живот и на бок с трудом,ноги приподнимает но не рассматривает.при положении на животе с одной стороны изгиб туловища как у банана.хватательный рефлекс присутствует .Ребенок умеет тянутся к игрушкам,руки в рот,перебирает их, рассматривает руки,смеется,все что берет в руку тянет в рот,гулит слогами .были на приеме у невролога она поставила ППЦНС диакарб 1/4 таблетки аспаркам 1/4 таблетки два раза в день пантогам сироп по 1 мл. После приема диакарба ребенок всю ночь плакал. Далее я побоялась его давать. Так как невролог оказался в отпуске пришлось обратиться к другому. Она поставила диагноз ПЭП И Синдром двигательных нарушений. Назначила Кортексин по 1 мл два раза в день омега Миллер Норвегия витамин D три Войто.терапию электрофорез по рутеру. Скажите пожалуйста обоснована ли на назначение картексина в таком возрасте и по состоянию ребенка или нужно возобновить диакарб аспаркам Пантогам .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте 🌸
Если есть протокол НСГ прикрепите пожалуйста.
Исходя из описания текста , то расширение желудочков до 6,4 являются незначительны и не рассматриваются в рамках патологии .
При диагнозах «ПЭП,ППЦНС» диакарб не назначается. У этого препарата есть определенные показания .
Так же показаний для назначения кортексина- нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Мочегонный препарат Диакарб назначается при наличии синдрома внутричерепной гипертензии.
Просто расширение полостей на НСГ не является показанием для назначения этого препарата. Симптомы внутричерепной гипертензии-выбухание родничка, обильное срыгивание, беспричинная рвота, плач без причины и моторное беспокойство. По Вашему описанию, данных симптомов у ребенка нет и прием мочегонных не является обоснованным.
Проявление синдрома двигательной исстонии имеется, с ним можно справиться проведением курсов массажа, не только профессионального, но и ежедневного в домашних условиях, лечебная гимнастика ежедневно, занятия на фитболе, можно присоединить плавание, магнитотерапия и курсы электрофореза 0,5 процентного раствора эуфиллина на шейный отдел.
По поводу кривошеи- используйте ортопедическую подушку и вывешивание игрушки на сторону,противоположную кривошее, чтобы стимулировать поворот головы ребенка.
В ноотропных препаратах Пантогам и Кортексин нет необходимости, они мало влияют на моторное развитие.
Светлана Юрьевна, а как насчет омега?
Светлана Юрьевна, я ошиблась ему назначили Цераксон
Думаю, в таком раннем возрасте можно обойтись массажем и физио. Практически нет препаратов, по которым проведены исследования на грудных детях.
Принятый ответ
Здравствуйте, помню ваш вопрос, касаемо войта терапия соглашусь (обычно результат хороший) а вот касаемо ноотропов (пантогам, кортексин) все же не рекомендовала бы, они не имеют доказанной эффективности и могут перевозбудить. Сделайте сейчас акцент на занятиях.
Юлия Юрьевна, я ошиблась ему назначили Цераксон
Это тоже ноотроп.
Юлия Юрьевна, спасибо а то врачи пугают меня тут .Что если не буду давать то будет дцп у ребенка.я вся извелась уже .Имея одного ребенка инвалида я уже побаиваюсь всего.
Юлия Юрьевна, этот синдром вызывает дцп? И если в 5 мес не рассматривает руки не опирается на логики и не переворачивается на живот слишком критично .Сколько времени есть в запасе?
Сложно говорить не видя ребенка, но такое может быть в норме. Если есть возможность получите второе мнение на очном осмотр у доказательно невролога. Повторюсь сейчас сделайте акцент на занятиях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Показания к приему Диаба нет. Это достаточно серьезный препарат, в вашем случае показания к его приему нет. Кортексин и пантогам не обладают доказанной эффективностью, их полезные свойства сомнительные. Могут вызывать аллергические реакции. Необходимо делать упор на упражнения.
Войта терапия прекрасно подойдет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение НСГ. По представленным данным нет показаний к диакарбу. Расширение боковых желудочков до 7мм даже не требует отслеживания, т к это норма по международным стандартам. Кисты рассасываются самостоятельно. Стриарная ангиопатия связана с перенесенной инфекцией внутриутробно, например, если мама болела орви.
При повышенном внутричерепном давлении развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков,выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз (показатели стремятся к 30-40мм) + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Ноотропы (кортексин, пантогам и остальные) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Эффект плацебо 30%
Анастасия Юрьевна, а как насчет омега его давать?
Детям до года не нужны никакие витамины и добавки кроме витамина Д. Всё остальное назначается только при лабораторно подтвержденном дефиците. Бады не проходят должных проверок, как лекарственные препараты
Анастасия Юрьевна, извините пожалуйста ему назначили не картексин а Цераксон
Это всё относится к ноотропам,которые не прошли ни одного крупномасштабного исследования. Они не включены в рекомендации по лечению нигде в мире. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Если бы такие препараты действительно были, то все инсульты бы восстанавливались
Анастасия Юрьевна, извините я перепутала не контексте а Цераксон назначили ему
Здравствуйте! прикрепите пожалуйста протокол НСГ обследования, показаний для диакарба нет
указанные Вами ноотропы не применяются в современной медицинеㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20181 ответ
- 16 Января 202311 ответов
- 20 Ноября 20233 ответа