Что вас беспокоит?
Неатрофический гастрит с тонкокишечный метоплазией .
Здравствуйте! Уважаемые врачи! Прилагаю все анализы, ФГДС и лабораторные исследования. Мне важно узнать Ваше мнение по поводу моего заболевания. Насколько опасна тонкокишечная метаплазия? Много мнений и много пугающих статей в интернете. И главный вопрос : врач назначил ребагит 100 МГ курсами . Если у меня атрофия не подтверждена, то может диеты ,ИПП, обволакивающих препаратов и динамического контроля достаточно? В лабораторном заключении : слабо выраженный хронический гастрит. Я правильно понимаю, что это поверхностный ? Рефлюкс у меня уже 15 лет. Все эти годы были незначительные обострения. 1-2 недели строгой диеты и все восстанавливались . В феврале пережила сильнейший стресс( потеря близкого человека). Начались панические атаки, проблемы с желудком вот уже четыре месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Ребагит назначают для улучшения восстановления слизистой желудка и пищевода, особенно при хроническом воспалении и длительном рефлюксе. Он может способствовать заживлению повреждённой слизистой и уменьшению воспаления. При отсутствии атрофии и тяжёлых изменений иногда ограничиваются ингибиторами протонной помпы, например эзомепразолом 40 мг 1 раз в день курсом 4–8 недель ,а также средствами с обволакивающим действием,и динамическим наблюдением. Вопрос о добавлении ребагита решается индивидуально: его применение не является обязательным, но может быть полезным как дополнительная поддержка слизистой.
Елена Борисовна, спасибо Вам за ответ! У меня ситуация такая . Я все эти 15 лет пила Нексиум 20. Знаю, что так долго пить нельзя, но один врачу 15 лет назад мне сказал: пейте себе на здоровье. Потом, я пыталась отказаться от него.Только два раза «спрыгивала» не на долго. Доктор оставил, пока, нексиум. Бактерию не выявили не при ФГДС, ни при биопсии. Атрофии нет. У меня вопрос был по поводу ребагита. Если он не навредит .
Ребамипид хорошо переносится и не вызывает привыкания или значимых побочных эффектов. Поэтому в ситуациях, когда слизистая долго подвергалась воздействию кислоты, его применение курсами считается допустимым и может помочь восстановлению. Основной эффект даёт контроль рефлюкса с помощью ингибиторов протонной помпы, а ребагит является скорее поддержкой.
Елена Борисовна, на сколько опасна тонкокишечная метоплазия. Пишут, что она менее зловредная. И тяжесть после еды может быть по этой причине и что поможет. Врач не выписывал, но сказал мотилиум.
Тонкокишечная метаплазия считается менее опасной, чем кишечная, и при отсутствии атрофии и дисплазии риск злокачественных изменений остаётся низким. Она отражает хроническое раздражение слизистой при рефлюксе или гастрите, но сама по себе не является предраком. Тяжесть после еды чаще связана с замедленным опорожнением желудка и рефлюксом. В таких случаях обычно применяют ингибиторы протонной помпы, а для улучшения моторики — прокинетики, например домперидон (Мотилиум) 10 мг за 20–30 минут до еды 2–3 раза в день курсом 2–3 недели. Основу терапии составляют диета небольшими порциями, избегание позднего ужина и контроль стресса.
Елена Борисовна, Спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Ознакомилась с предоставленными результатами.
Разбираемся детально.
По результатам ФГДС:
идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Также есть признаки перемещения части желудка в грудную полость, что усиливает данное состояние. Слизистая желудка также воспалена.
По результатам гистологии:
На фоне длительного воспаления в пищеводе и желудке слизистая поменяла свое строение. Т.е в пищеводе стала как в желудке, а в желудке как в кишечнике.
Суть в том , что изменённые клетки не способны "благоприятно " жить там где их не должно быть , поэтому гастроэнтерологи обращают на это внимание. И основная задача : не дать прогрессировать.
Действительно, в интернете много пугающие информации, что может перейти в рак.
Существуют этапы изменения слизистой:
Поверхностный изменение- атрофия- метаплазия- дисплазия 1-дисплазия2-дисплазия3(предрак)- рак.
Поэтому метаплазия угрозы жизни не несёт, но наблюдать необходимо и поддерживать состояние ( для этого используется ребагит курсами).
С назначением лечащего врача , я вполне согласна .
Также рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Марина Константиновна, Спасибо Вам за ответ. Вы пишите поэтапность развития процесса: атрофия- метоплазия… вот здесь я не могу понять. У меня атрофия не подтверждена, а метоплазия есть. Сколько читаю везде они вместе. Если есть одна и другая , тоже, есть.
Атрофия переходит в метаплазию.
Грубо говоря: метаплазия это долго текущая атрофия
Марина Константиновна, спасибо!
Была рада помочь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило, ребамипид рекомендуется использовать , как гастропротектор, может использоваться в терапии совместно с ингибиторами протонной помпы и отдельно. Ипп, антирефлюксный режим, питание достаточно для уменьшения симптомов. Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Татьяна, спасибо Вам за ответ.
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Здравствуйте! Метаплазия не всегда переходит в онкологическое заболевание, это всего лишь риск и предрасположенность. Процент на самом деле очень маленький, переживать не стоит. С назначением Ребагит согласна, препарат на сегодняшний день хорошо себя зарекомендовал, как противовоспалительный. Принимают минимум 2 месяца. Можно несколько раз в году курсами. Соблюдение щадящей диеты, Зож, исключение НПВС , обследование на хеликобактер и лечение - профилактика осложнений Жкт.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад22 ответа