Что вас беспокоит?
Эндокринолог
Здравствуйте. Перешла с фиаспа на апидру(нету льготного фиаспа) сахар меньше 12 за неделю не опускался. Хотя делаю в 2 раза больше чем фиаспа (на фиасп 1хе/1,5 ед, апидру 1хе/3ед). Как быть? Покупать и перейти опять на фиасп или организм еще привыкает к апидре?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Недели обычно хватает для подбора доз нового короткого инсулина. А профили действия аспарта и глулизина не настолько различаются, чтобы можно было списать гипергликемию на ошибки введения.
В подобной ситуации возможны следующие варианты:
- действительно разная чувствительность к препарату, и в таком случае требуется или дальнейший подбор дозы, или возврат к фиаспу;
- проблемы не с апидрой в принципе, а с конкретной партией препарата. Можно уточнить у лечащего врача или у других пациентов, нет ли жалоб на качество препарата в этом месяце, и если есть - то возможно, что препарат из другой партии покажет лучший эффект.
И еще подскажите через сколько действует апидра? У меня действовать начинает только через 1,5-2 часа.
У глулизина начало действия 10-15 минут, он считается ультракоротким, пик активности в среднем через 45-90 минут, а "хвост" отработки может быть до 4-5 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно серьезных проблем с подбором дозировки Апидры при старте терапии или переходе с другого короткого инсулина не возникает.
В каких дозах колете Апидру (примерно сколько съели ХЕ и укололи на завтрак/обед)?
Так же возможен брак партии или нарушены правила транспортировки и хранения.
Меняете ли иглу перед инъекцией?
Раствор в шприц-ручке прозрачный?
К примеру на обед съела суп (картошка+лапша) без хлеба. Хлеб не ем совсем. И попила чай с полоской шоколада. Тоесть это 2 хе, сделала ед. Обедала в 3 часа. Сейчас сахар 15!!! Подколола 2 еденицы , буду смотреть что к чему с сахаром будет сейчас.
Иглы меняю раз в 3 инъекции, раствор прозрачный.
Прошел ровно час, сахар 12,3. Нечего не перекусывала.
Сделали получается на 2 ХЕ - 6 ед?
Перед обедом какой сахар был?
14,7 был перед обедом
Почему сейчас после подколки 2 едениц сахар упал всего на 2? От двух единиц он должен был упасть на 6, ну если в расчете 1ед инсулина 3 ед. сахара
У меня стаж 28 лет, и никогда такого не было. Хотя в принципе и сидела всегда на Новорапиде и фиаспе.
В таком случае требуется коррекция коэффициента на ХЕ (увеличивайте)
Либо есть вариант заменить Апидру на Новорапид если с ним проблем ранее не возникало.
Принятый ответ
Добрый день
Вы имеете ввиду не опускается ниже 12 через два часа после еды?
Тогда лучше перейти на фиасп обратно.
Нежелательно разгонять дозу короткого инсулина
А база у вас какая ?
И натощаковый Сахар?
Здравствуйте. Вообще не опускается, ночью только 5-6 бывает, днем от 12-19, у меня стаж 28 лет и никогда таких сахаров не было. Продленка левемир 12 и 20. И ко всему прочему третий день небольшой отек на глазах и на лице высыпания, из нового только эта апидра.
И еще подскажите чтобы покупать самой инсулин надо рецепт у эндокринолога брать или как?
Убирайте ее.Возвращайтесь к фиаспу
Нет.Рецепт не нужен
Инсулин продается в обычной аптеке
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20204 ответа
- 7 Апреля 202010 ответов
- 8 Ноября 20211 ответ