Что вас беспокоит?
Эндометриоидная киста
Добрый день! Мне 35 лет. В анамнезе - гиперэстрогения, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия. Было три выскабливания по этой проблеме. Миома давно, без динамики. На УЗИ обнаружили кисту яичника. Врач говорит что киста эндометриоидная, но предлагает наблюдать три цикла. Прилагаю протокол и снимки узи. Ранее такой диагноз никогда не ставили. Месячные приходят вовремя, была болезненная овуляция, боли терпимые. Каких то сильных болей нет. За последние полгода похудела, усиленно занималась в спортзале. Вопрос: действительно ли по узи эндометриоидная киста? Что делать? Переживаю, что нужно делать операцию, а она может сильно снизить овариальный резерв. Возможности беременности сейчас нет, но в будущем через 3-5 лет очень бы хотелось. Пить гормоны для искусственного климакса я тоже не смогу. Было подобное лечение по проблеме гиперплазии 6 лет назад, перенесла крайне тяжело и яичники сами не хотели просыпаться.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте, ознакомилась с УЗИ малого таза. По УЗИ под вопросом эндометриоидная киста, с большей доли вероятности она не эндометриоидная и пройдёт самостоятельно с менструациями, может уходить до 3 мес, она небольшая, доброкачественная по УЗИ. Что касается яйцеклеток, можно рекомендовать рассмотреть вариант замораживания яйцеклетки, если не планируется в ближайшее время беременность.
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, сегодня 21 день цикла. Появилась боль слева, вероятно в яичнике с кистой. Боль пока терпимая, но тем не менее есть и четко локализована слева. Нормально ли это? Могут ли такие образования болеть? Боль указывает как то на происхождение этой кисты?
Анастасия, киста может давать болевой синдром, это нормально, особенно после овуляции или в овуляцию. Происхождение кисты и боль не связаны. По узи она доброкачественная., и в целом доброкачественные.При болях можно св Индометациновые по 1 св (50 мг) *2 р/д в задний проход -3 дня. Половой, физический покой.
Принятый ответ
Добрый вечер,киста по описанию и размерам больше похожа на кисту желтого тела,,поэтому рекомендуется наблюдение и контроль УЗИ через 3месяца,лечению она не подлежит,через 1-2месяца должна редуцироваться самостоятельно В отношении репродуктивных планов,можно сказать ,что овариальный резерв достаточный,однако со временем он будет уменьшаться,поэтому решайте этот вопрос в ближайшее время.
Принятый ответ
На основании УЗИ-описания, образование в левом яичнике (19×16×17 мм) действительно имеет признаки, характерные для эндометриоидной кисты: неоднородное содержимое с гипо- и гиперэхогенными включениями. Однако окончательный диагноз требует динамического наблюдения, так как функциональные кисты могут имитировать эндометриому.
Тактика наблюдения в течение 3 циклов соответствует принципам доказательной медицины для образований менее 4 см без острых симптомов. Риск малигнизации низок, а операция при бессимптомном течении не показана. Доминантный фолликул (16 мм) подтверждает овуляторную функцию, что благоприятно для сохранения резерва.
Обычно рекомендуют:
Контроль УЗИ через 3 месяца на 5–7-й день цикла.
Анализ СА-125, но его интерпретируют только в сочетании с УЗИ.
МРТ малого таза при росте кисты или усилении боли.
Ваши опасения насчёт операции и гормональной терапии обоснованы. При стабильности кисты и отсутствии симптомов вмешательство не требуется. Для защиты овариального резерва будущее лечение (при необходимости) будет направлено на органосохранные методы. Снижение веса и физические нагрузки позитивны, но рекомендуют избегать резкого дефицита калорий для поддержания регулярного цикла.
Принятый ответ
Доброе утро!
По УЗИ доктор описывает под вопросом эндометриоидную кисту (ее иногда путают с кистой жёлтого тела, которая является функциональной). В данной ситуации тактика с наблюдением-правильная, ведь киста маленькая, до 3 см, и это действительно ещё может оказаться функциональной кистой, которая сама рассасывается с менструациями.
Даже если это окажется действительно эндометриоидная киста (для ее диагностики рекомендовано либо экспертное УЗИ, либо МРТ органов малого таза) то из-за ее размеров (до 3 см) ее никто удалять не будет, потому что это будет ситуация все равно, что перепахать яичник в поисках маленькой кисты и таким образом можно значительно снизить овариальный резерв.
С эндометриоидными кистами женщины беременеют, и сниженный АМГ менее 1 -не является поводом переживать, что беременность не наступит. Главное: наличие овуляции, проходимых маточных труб, хорошая спермограмма у полового партнёра.
Для сдерживания прогрессирования эндометриоидной кисты может быть рекомендован Диеногест (Визанна, Зафрилла, Алвовизан). Он подавляет эндометриоидные очаги и действует мягко на организм (не как уколы для искусственной менопаузы -(Бусерелин, Дифферелин).
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего это киста желтого тела.
Такие кисты не опасны,эти кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.
Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.
При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.
Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 201811 ответов
- 15 Августа 20181 ответ
- 14 Марта 20202 ответа
- 25 Мая 20201 ответ