Что вас беспокоит?
Почему неустойчивое давление
3 года принимала лазап 50+12,5 В середине июля случился криз 260/130-115. Пролежала в больнице, прокапали и увеличили дозу лазап до 100+12,5. Криз сбили до 180/100. После выписки, выписали леркамен 5 мг. (после 10 мг. учащается пульс). Давление скакало днем 130-160/80-95, вечером 125-130/ 80-90, с утра стабильно 180/100-78. Терапевт заменил Лазап на эдабри кло 40+12.5, леркамен убрал, мексидол 250 2 р в день. Сегодня третий день приема, и с утра все было замечательно, 115-130/79-90 пульс 80-90. Но вечером, без причин, резко поднялось опять до 180/100-95 Выпила физионтез 0.2, через 4 часа на левой 140/92, на правой 130/87. Что может быть причиной резкого скачка до высоких цифр? И что делать, если на фоне физионтеза, давление снизится ниже нормы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты от давления имеют накопительный эффект, 3й день приема это слишком рано для оценки эффективности, могут быть скачки давления, как правило оценивают эффективность спустя 7-10 дней от начала лечения
Если давление на фоне физиотенза резко снизится постарайтесь поднять с помощью кофе/крепкого чая, скушать что-то соленое, выпить больше жидкости 🙌
Здравствуйте, обычно схема выглядит так- утро Эдарби кло 40+12,5
Вечер Леркамен 5-10 мг ( по цифрам ад)
На неотложку моксонидин 0,2( физиотенз)
Если сильно упадут от физиотенза можно поднять капельками кардиамин 20-39 кап на прием ( не более 180 в сутки)
Такие кризы- не ли камней в почках? Дефицита железа? Как оставят дела с витамином д?
Всего Вам доброго!
Светлана , здравствуйте! 💜
Новое лекарство только начало действовать . Организму нужно время, чтобы к нему привыкнуть и чтобы препарат создал стабильную концентрацию в крови. Обычно на это уходит от нескольких дней до 2-3 недель
Три дня - это очень маленький срок, и такие качели с давлением в этот период вполне возможны
Сердечно-сосудистая система привыкла к одной схеме лечения , а теперь перестраивается на другую, поэтому организму нужно чуть больше время, чтобы перестроиться
Иногда мы даже не замечаем, что могло спровоцировать скачок. Это может быть стресс , крепкий чай или кофе, соленая еда , даже резкая перемена погоды
Если на фоне физиотенза почувствовали слабость, головокружение, потемнение в глазах важно лечь, поднять ноги выше уровня головы, выпить стакан воды или сладкого чая , а также можно съесть кусочек горького шоколада
Низкое давление обычно не так опасно, как высокое , если вовремя принять меры и прилечь 🙏
Скажите, как давно оценивали анализы на мочевину , креатинин? Узи почек?
Юлия Валерьевна, здравствуйте. При выписке сдавала, все в пределах нормы. К сожалению потеряла выписку, не могу прикрепить ее сюда.
Принятый ответ
Нередко препараты из данной группы могут держать давление в течение 12 часов и многие пациенты отмечают , что к вечеру уже повышается давление, к сожалению
Но пока мы не можем точно оценить эффективность лечения, препарат не накопился , не оказал свой терапевтический эффект
Если в течение недели- двух будете замечать скачки к вечеру , то стоит либо обсудить с врачом добавление еще 12,5 мочегонного ( получается 40+25 ), либо добавить в вечерний прием еще 20 мг препарата без мочегонного действия
Здравствуйте!
Эффективность гипотензивного препарата оценивается через 2 недели.
В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.
Скачки давления могут быть связаны с частой сменой препаратов. Организм не успевает адаптироваться.
Скажите, как давно выполняли УЗИ почек? Сдавали биохимический анализ крови?
При снижении давления на фоне приёма физиотенза рекомендуют съесть что-нибудь соленое и попить воды. Это позволит увеличить объем циркулирующей крови , а значит повысить давление.
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Но ведь до этого принимала Лазап 100+ 12,5, и он же должен был накопится.
УЗИ почек в больнице, там киста, и она давно.
Сканирование сосудов шеи и головного мозга, стеноз 20-25%, без нарушения.
Биохимию в больнице делала при выписке, там все в норме. Повторно в понедельник буду в поликлинике сдавать. Смад тоже в понедельник.
Да, за этот период препарат накопился.
В последствии повысили дозу лозапа до 100 и добавили леркамен.
На этом этапе обычно оценивают динамику,так как увеличили дозировку и добавили новый препарат.
А в описанни спустя незначительное время перевели на эдарби- снова смена схемы.
Как самочувствие в настоящий момент?
Маргарита Валерьевна, к полуночи давление снизилось до 140/90-80, утром в 6 утра приняла эдабри и бисопролол и сделала три измерения, 170/101-85, 143/97-81, 149/93-81.
Что такое, какое давление истинное? А еще вечером, тяжело было дышать и нос заложило. Пришлось удвоить ингаляцию Фостера.
Эти измерения были на одной руке? Какое самочувствие было в момент измерения?
Маргарита Валерьевна, первое и третье на левой, втрое на правой. У меня часто такие цифры, после думаешь, принимать дополнительно что, или нет. Голова тяжелая и ватная с утра. В 9 утра замерила, три измерения на одной руке дважды 154/84-76, на другой 141/89-70. Принимать ли физионтез или нет)или перемерить через час и смотреть в динамике?
Принятый ответ
Если при этих значениях самочувствие неудовлетворительное, то рекомендуют капотен 1/2 таб и через 30-40 мин оценить давление, при незначительном снижении принимают ещё 1/2 таб. Это более мягкий препарат, чем физиотенз.
Светлана, здравствуйте!
Пости все гипотиензивные препараты имеют накопительный эффект и максимальная эффективность от приема достигается ко 2 неделе приема.
Поэтому вполне нормально, что сейчас могут быть такие скачки давления, ваш организм пока привыкает к новому препарату 🙏🏼❤️
Также рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Скажите погода жаркая была сегодня может?
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20218 ответов
- 25 Августа 202116 ответов
- 1 Августа 20223 ответа
- 18 Ноября 202221 ответ