Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2200113

224 просмотра

Высокое давление уже вторую неделю. 150/108, меньше 95 нижнее не понижается. Сбрасываю максонидин. Норма 120/75. Третий день принимаю Вальсакор Н 160. Анализы прилагаю.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес?
на приеме вальсакора Н поднимаете давление?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте! 161, 62кг. Пока не пойму, сегодня третий день только..

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вот три дня пьете вальсакор Н - давление эти три дня какое?
максонидин за жти три дня принимали?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи нужно сделать обязательно, исключить бляшки в сосудах
Клиент
Надежда Яковлевна, утро136/97 вечер 132/95
Утро 125/91 вечер 120/95. Сегодня 132/105, сегодня принимала максонидин
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ, теперь уже буду соблюдать. Так же продолжать принимать Вальсакор?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
завис интернет. Калий повышен, хотя тиазидный диуретик пьете.
кортизол - гормон стресса, но в крови его недостоверно определять. Чтобы исключать - есть ли избыток кортизола - проверьте кортизол в слюне вечером. Пробирку дадут в лаборатории и объяснят - как собрать и как хранить до утра, чтобы отвезти в лабораторию.

узи почек и сосудов почек тоже нужно сделать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вальсакор да, продолжайте.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо!)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
дообследуйтесь
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте .
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови повышение гемоглобина, гематокрита -косвенный признак гемоконцентрации-сгущения крови.
Причиной может быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

Повышение калия в крови также встречается при обезвоживании. Другой причиной отклонения может быть прием некоторых лекарственных препаратов, нарушение функции почек.

Кортизол на верхней границе нормы. В какое время сдавали анализ крови? Утром?

Холестерин немного повышен за счет ЛПВП-"хорошего" холестерина. Коррекции не требует.
Следует проконтролировать показатели липидограммы через 3 месяца.

Вальсакор-препарат накопительного действия , в ближайшее время показатели артериального давления должны прийти к нормальным значениям.
Какие сейчас цифры давления?
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Да, сдавала утром. Ну вот пару дней показатели немного лучше стали, сегодня правда 132/105, а так верхнее в пределах 130/95
Онколог, Терапевт
Благодарю за ответ ,поняла Вас. Продолжайте прием Вальсокора . Показатели артериального давления стабилизируются в течение недели.
В качестве "скорой помощи" при артериальном давлении выше 140/90 мм.рт.ст. прием моксонидина 0,2мг однократно.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день
Вы до приема препарата измеряете давление? Если то какое оно и после приема какое ?
У вас по анализу повышен холестерин за счет плохого холестерина
Необходимо сделать узи сосудов шеи и нижних конечностей
Пересмотреть питьевой режим не менее 1,5-2 л воды так как у вас повышен гемоглобин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Вальсакор Н рекомендую продолжать, он с мочегонным эффектом. По результату липидограммы рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. Гемоглобин и гематокрит повышены от недостатка питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перебои в работе сердца
12 декабря 2023
Юлия, Сочи
Вопрос закрыт
Повышенное давление
19 марта 2024
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гипертония
20 августа 2024
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста результат анализа крови
20 марта
Татьяна, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна